大江网/赣州头条客户端讯 通讯员周小梅、夏兰、李美霞报道:早产儿是指胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,是一群“早到的天使“。由于提前出生,身体各方面发育不够完善,他们来到这个世界面临的第一道难关便是生死关。赣州市院新生儿科(NICU)医护人员,成了这道关前重要的守护者,有了他们夜以继日的付出与坚守,2万名“早到的天使”顺利闯过生死关,得以健康成长。
赣州市妇保院NICU是全市规模最大、救治水平最高的新生儿疾病诊疗中心。自成立以来,该科始终坚持大胆创新,全力以赴开展技术攻关,在全省、全市率先开展多个新项目、新技术,不断刷新救治早产儿的胎龄、体重等纪录,用一个又一个生命奇迹,讲述医者仁心的动人故事。
11月17日是世界早产儿日,笔者走进该院NICU,了解生命奇迹背后的故事。
技术开路,2万早产儿顺利“闯关”
日前,一名胎龄26周、体重740克的早产儿小如(化名),经赣州市妇幼保健院NICU的系统治疗,顺利度过生命危险。
据悉,小如出生时呼吸微弱、全身青紫,体重仅740克,即转入该院NICU救治。NICU医护人员给予呼吸机辅助呼吸,补充外源性肺表面活性物质等抢救治疗,小如逐步从有创呼吸机辅助呼吸过渡到无创呼吸机辅助呼吸,再到高流量氧疗;从全静脉营养到部分静脉营养再到母乳喂养。经过近两个月的治疗,在纠正胎龄34周时,小如体重达到2.2千克,能自行吸奶,顺利出院。
一个体重不足1千克的幼小生命顺利存活,这在以前几乎是不可想象的事。但在过去十多年间,和小如一般,2万名危重症早产儿从市妇保院的保温箱里开启了奇妙的人生之旅:2003年出生的四胞胎“春兰秋菊”,经救治全部存活,今年已经17岁了,个个聪慧敏捷;2008年出生的小宝香,出生时体重仅750克,大腿只有成人的拇指般大小,获救治后健康状态良好,如今已成为小学六年级的学生;2017年出生的丁一,经该院NICU持续69天的救治后,体重从出生时的1千克增长到出院时的2.4千克,在家人和医务人员的关爱下,已度过了人生的第三个生日……一个又一个生命奇迹的出现,得益于医务人员的日夜坚守,更得益于该院NICU专科团队持续不懈的开拓创新和技术攻关。
市妇保院新生儿科成立于2003年。多年来,该科持续开展技术攻关,对超早产儿、超低出生体重儿的救治走在了全省的前列,多项诊疗技术填补了省、市空白:2011年,率先在全省引进并使用高频振荡呼吸机,成功救治呼吸衰竭新生儿;2012年,率先在全省引进并使用一氧化氮吸入治疗新生儿肺动脉高压;率先在全市开展新生儿外周动静脉换血治疗重度黄疸,肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征;率先开展深静脉置管术,脐动、静脉置管术;率先在全市开展智护功能训练、袋鼠式护理等。2019年12月,该院NICU成功救治了胎龄25周、体重600克的超早产儿,为全市胎龄最小、体重最轻的超早产儿。
一系列新技术、新项目的大胆实施,让该院不但挽救了大批危重新生儿的生命,而且提高了危重新生儿的生存质量。2018年该院NICU荣获全省“优秀医师团队”称号;2019年,该院被列为省级危重新生儿救治中心。
构建网络,规范化诊疗护航新生命
日前,市妇保院新生儿科响起一阵急促的电话铃声,石城县人民医院一名新生儿出现反应差、皮肤发紫、呼吸呻吟、在输氧情况下口唇颜面发绀、血氧饱和度低等情况,随时有生命危险,向该院求救。接到电话后,该院立即启动危重症新生儿转运系统,准备好小儿车载呼吸机、转运暖箱、吸痰器、监护仪、保温箱等急救设备,派出专业的救治团队火速赶往石城县人民医院。在石城县人民医院,急救团队立即指导对孩子进行现场急救,待孩子病情稍稳定后,转往市妇保院。
过去的十多年间,每年有近200例危重症新生儿通过这条生命“绿色通道”获得有效救治,转运途中无一例死亡。2007年,该院购置了转运救护车、新生儿呼吸机等先进医疗急救设备,在全省率先成立赣州市危重新生儿转运中心,与全市及周边县市各级各类医院的儿科、产科建立了紧密的转诊网络,确保在转诊过程中全程为患儿提供与医院NICU同质化的医疗服务。
将“流动的NICU”送到危重症新生儿身边,使得NICU的抢救能力辐射赣南各县(市、区)及周边地区,是该院构建危重症早产儿救治网络的重要举措。近年来,立足本身技术能力优势,该院始终致力于带动基层医疗机构提升救治水平,让更多早产患儿享受便捷、高效、规范化、同质化的诊疗服务。
作为全市医学领先学科,科室每年接受数十名基层医生、护士前来进修,为全市各级各类医院培养了大量新生儿科医务人员。同时,作为赣南医学院附属医院和赣南卫生健康职业学院的合作医院,承担着为两所医学院校开展教学及带领见习实习等教学任务。如今,南康、赣县、于都、安远等县(市、区)均成立了新生儿科,开设了NICU,让早产患儿在第一时间就近享受科学、规范的诊疗服务。
在该院新生儿科的带领下,2020年7月,赣州市医学会儿科学分会设立新生儿学组,专门就新生儿、早产儿的救治开展学术研讨和交流;2020年11月8日,赣州市基层儿科医生儿童疾病规范化诊疗培训(培儿计划)正式启动,第一期学习班顺利开班。如今,该院正致力于构建更加完善的儿科救治网络,进一步提升早产儿的救治有效率、存活率,改善早产儿生存质量,让更多“早到的天使”享受生命的阳光。