钱江晚报·小时新闻 记者 张冰清 通讯员 祝姚玲
进入暑假后,儿童意外伤害又进入一个高发期,其中最常见的就是溺水。
近期,浙大儿院PICU(儿科重症监护中心)一共收治了6名溺水患儿,其中只有1名逐渐康复,其余5名都留下了严重的脑损伤。
PICU主任张晨美介绍,溺水好发于2~7岁的儿童,通常由家长疏于看管造成,河道、泳池、水井甚至家中的水桶都可能发生意外。
他提醒,溺水儿童的黄金抢救时间只有5分钟,超过5分钟就会造成大脑不可逆的损伤,“这宝贵的5分钟内,家长一定要持续不断给孩子做心肺复苏,对后续治疗和康复意义重大。”
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妈妈临时走开一小会
7岁男童沉入了深水区
住进PICU两周后,7岁的轩轩(化名)转入了康复科,此时他仍然双眼紧闭,听不见爸爸妈妈和妹妹的呼唤……
刚放暑假,妈妈就给轩轩和妹妹报了一个游泳班,每天带着兄妹俩去学游泳。那天,她有点急事走开了一会,临走前叮嘱孩子待在浅水区玩,但等她回来时,轩轩已经沉入深水区5、6分钟之久,打捞上来后早已没了呼吸心跳。
轩轩被迅速送到了当地医院,抢救后恢复了心跳,但仍陷入深度昏迷,随后转院到了浙大儿院PICU。期间,他的大脑出现严重水肿,医生为他做了去颅骨瓣减压手术,同时辅助呼吸机、营养支持等一系列治疗。
可惜的是,由于大脑长时间缺氧,他在PICU治疗两周后仍然没有苏醒,大脑功能很可能再也无法恢复……
姐姐及时心肺复苏
掉进井里的孩子恢复良好
张晨美说,PICU几个预后不好的溺水儿童有一个共同的原因:没有及时实施有效的心肺复苏,从而错过了最佳的抢救时间。唯一一个康复良好的孩子佳佳(化名)就是被姐姐的心肺复苏救了回来。
2岁的佳佳和奶奶一起住在农村,奶奶做家务没留神,他自己爬到水井边,扑通一声掉了进去。打捞上来时,他的呼吸和心跳同样也停了。
好在姐姐在学校里学过心肺复苏,第一时间给他做心外按压,并教给了其他大人。大家轮流按压,直到救护车到达。
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现在,佳佳已经从PICU转到了普通病房,能吃饭会说话,恢复得很好。
张晨美说,心肺复苏是溺水患者在黄金抢救时间里最有效的抢救方法,它能让溺水者心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧。
具体操作为:
第一步,将溺水儿童倒挂控水,脱掉衣服,平躺在阴凉处;
第二步,持续、有效地实施心肺复苏,一般选择在胸骨中段1/3与下段1/3的交界处,8岁以下的儿童可以用一只手按压,8岁以上和成人一样用两只手按压,每分钟至少100次,按压深度约为胸腔的1/3,保证每次按压后胸廓回弹。
值得注意的是:要重视心肺复苏,一般控水要在几秒内完成,不少是因为控水耽误了心肺复苏,后悔莫及。
不少是因为控水耽误了心肺复苏
“如果听到汩汩的水流声,或者孩子吐水了,说明是有效的按压。一个人累了,其他人跟上,一定要持续不断按压。”
其他意外也不容忽视
家长可以“放手”不要“放眼”
张晨美介绍,除了溺水,暑期高发的儿童意外伤害还包括高处坠落、交通事故、异物吸入、热射等等,大部分都和家长疏于看管有关。
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一个6岁的男孩,自行拿着车钥匙去车里取玩具,从前座爬到后备箱,结果被困在后备箱6、7个小时,导致严重的热射病,大脑造成了严重的损伤;
一个2岁的男孩,误食了爸爸妈妈从工厂带回的胶水,其中的化学成分引发严重脑中毒、肺水肿;
一个孩子在家里玩捉迷藏,躲进窗帘后被缠住脖子,引发了窒息……
每年,这些惨痛的悲剧都让PICU的医生痛心不已。张晨美强调,家长一定要尽好看管义务,不要让孩子离开自己的视线,“放手可以,但不能放眼。”
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