药品带量采购，让医药代表回归本位

有业内人士向记者表示，带量采购的实施将呈现常态化，也意味着生物医药行业格局调整进一步提速。值得一提的是，“在压缩了销售环节的费用，非专利药进入微利时期后，企业也面临着业绩压力。这也导致医药代表面临生存压力，一些药企已经开始裁撤医药代表”。

勿庸讳言，由于多种原因，我国药品行业“多小散乱差”的局面，尚未根本改变。药品质量参差不齐、流通秩序混乱、价格虚高、药物滥用等问题仍比较突出。基于此，国家出台药品领域重大改革政策，如推行药品带量采购等新政，涉及药品生产、流通、使用各个环节；特别是，出台《医药代表登记备案管理办法（试行）》，要求医药代表不得承担药品销售任务，使医药代表“任性”空间变小，对进一步破除以药补医、减轻全社会医药费用负担意义深远。

上世纪80年代，随着外资药企进入中国，医药代表这个职业逐渐为人们所知。目前全国有医药代表300余万之众。医药代表本应该是受过医学或药物学的专门教育，具有一定临床理论知识及实践经验的医药专业人员，经过市场营销知识及促销技能的培训，从事药品推广及宣传工作。可见，医药代表的职责是将药品推荐给临床医生，同时还要观察药品疗效和追踪药品的不良反应，而不是直接卖药。

然而，医药代表各种“带金”营销手段，开始饱受诟病；与此同时，高额的提成也让不少药代赚得盆满钵满。由于药企过多过滥，导致医药市场产生恶性竞争，加之市场不规范、流通不畅、有关部门管控不力等原因，导致医药代表“变质”，成为不择手段卖高价药的“代表”。2016年，央视记者历时8个月调查上海、湖南6家大型医院，发现医药代表提成是药品价格的10%，医生收的回扣则是药品价格的30%至40%！医药代表称，若医院药品采购目录里有两种药治同一种疾病，医生一般会开回扣比例高、金额大的药品。

可以说，医药代表成了高价药品和医疗腐败的代名词，在药品领域扮演着极不光彩的角色——宠坏了医院，腐蚀了医生，扰乱了药品市场，推高了药品价格，损害了百姓利益。近年来，伴随“两票制”和药品带量采购等政策的实施，曾经回报丰厚的职业，也面临着前所未有的挑战。变革中，中国数百万医药药代表群体，要么被行业淘汰，要么重新进行角色定位，做自己该做的事。

换言之，药品带量采购，让医药代表回归本位。可以预料，随着带量采购的持续推进，药企的医药代表也将面临调整。这就要求，有关部门进一步完善医药代表行业监管法规，对医药代表进行规范，一旦发现有医药代表在医院推销药品，或有医药代表用回扣贿赂医生，除了依法处理当事人之外，还应对涉事医院及负责人进行问责查处。同时，国家和地方要持续推进医改，让基本药物的使用成为临床的主流，使医药腐败，逐渐失去寄生的土壤。特别是，提高资格门槛，提高队伍素质，推动行业自律，让医药代表回归本位，更多的代表公众利益。（张西流）