作为一名援疆医生，沈阳市第七人民医院主任医师贾鹏积极践行医者初心，履行支医承诺，与塔城人民医院医疗卫生人员开展协作诊疗，提升当地医疗技术和医疗保障水平，助力区域的全民健康。近期，由于联合诊疗工作的开展，成功筛查诊断出新疆塔城地区第一例成人特纳综合征，填补区域的卫生生育和人口遗传健康档案空白。
图为贾鹏为“七一”勋章获得者魏德友义诊。
近日，塔城市人民医院内一科病房收治入院一名糖尿病、高血压合并肺炎的43岁女患，通过接诊医生询问病史和查体后发现该病人除血糖控制不佳、肺部感染体征、急诊检查低钠血症外，还存在身材矮小且自幼从未来过月经。
患者入院当天，贾鹏在查房并取得患者的配合后，和塔城医院医生热娜古丽协同问询患者病史并查体，发现：患者已婚，职业会计，去年有骨折病史，无月经来潮，从未诊治，身高146cm，血压170/100mmHg，神清语明，智力正常，无弱视和色觉缺失及耳聋。面部、颈部和胸前多发黑痣，颈粗短，后发际低。盾形胸，脊柱侧弯，肘外翻，乳房发育不良，心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音，无腋毛生长，外生殖器未查（未配合），自诉阴毛稀疏。下肢较短，上部量与下部量比例不正常。凭借贾鹏十余年的内分泌代谢临床经验和曾经短期进修于北京协和医院期间所接触的病例案例，综合诊断患者具有罹患特纳综合征的可能。（Turner syndrome,ts是最常见的染色体异常疾病之一，也是人类唯一能生存的单体综合征，又称先天性卵巢发育不良综合征，患者卵巢被条索状纤维组织所取代，典型临床表现为第二性征发育不全、原发性闭经、身材矮小、躯体畸形、不能生育等，还可伴发一系列内分泌异常如糖代谢紊乱、甲状腺疾病等。）
患者肢体畸形图片（局部）
贾鹏第一时间指导地区热娜古丽医生完善性激素六项、ACTH-CS、甲功甲炎、OGTT-胰岛素C肽释放试验、骨密度、子宫附件彩超、心脏彩超（特殊关注主动脉瓣）等相关影象试剂检查帮助明确诊断，同时确定有无并发症。根据塔城市人民医院现有条件查明，本患雌激素水平在绝经期水平，FSH水平升高，骨密度提示骨质疏松，染色体核型待查，余未见异常，最终确定诊断：特纳综合征、原发性闭经、高促性腺功能减退症、糖尿病、高血压。鉴于目前患者已无生育要求，最终治疗方案以控制血糖血压达标、提高骨密度，避免再次骨折为目标。
图为贾鹏医生组织一例糖尿病合并发热、低比重尿、双肺多病灶脑内多病灶患者的多学科诊疗。
新疆地域辽阔，塔城地处边陲，距离中心城市较远，且疫情期间交通不便，贾鹏医生在医院发挥内分泌代谢病专科优势，除规范糖尿病、甲状腺病、痛风、内分泌性高血压、离子紊乱、糖尿病足病等常见疾病的诊治外，利用自身丰富临床经验，帮助本地区居民识别罕少疾病，同时线上会请新疆医科大学专家进行联合会诊，为患者提供综合有效的诊疗方案。
援疆支医以来，贾鹏坚持医者的责任与担当，充分发挥个人专长，注重医疗技术的推广和执医理念的传播，坚持对区域医生实施“教学带教”，在东西部协作和对口支援的国家政策中充分发挥作用，达成支医促进民族团结的政治使命，为新疆塔城地区的人民健康和地域医疗行业的稳定快速发展做出贡献。
来源：沈阳市第七人民医院