22岁女子推拿后脑梗，医生划出3个“按摩禁区”

受访专家：北京中医药大学针灸推拿学院副教授 姚斌彬

环球时报健康客户端记者 欧阳云霜

据宁波晚报10月28日报道，一位22岁女子在颈部按摩两天后，突发脑梗（缺血性脑卒中），四肢抽搐2小时、言语不清、左边手脚没有力气；颈部血管CT显示，患者右侧椎动脉重度狭窄，左侧椎动脉闭塞，医生猜测其发病可能与颈部按摩不当有关。颈部按摩有可能造成脑梗吗？

北京中医药大学针灸推拿学院副教授姚斌彬接受“环球时报健康客户端”记者采访时说，在正规医疗机构接受专业手法治疗的情况下，按摩颈部导致卒中的情况不易发生。但如果是在缺乏专业资质的保健养生馆按摩，由于按摩师不恰当的手法，如力量过重，是有可能导致颈部重要血管损伤进而引发卒中的。比较常见的操作不当是按摩时用力过猛、过重，对被按摩者颈部过度牵拉和扭转、侧屈、前屈、后伸等，如果患者本身又比较瘦弱，就容易损伤颈部血管，比如椎动脉。

“在手法不过关、诊断不明确、患者本身有基础疾病的情况下，颈部按摩可能伤及椎动脉。” 姚斌彬说。椎动脉位于颈部两侧，通过枕骨大孔进入颅腔，是脑后循环较大的血管。如果遭受到剧烈外力作用，血管内膜撕裂形成开口，血流进入动脉内膜，挤压血管腔导致血管堵塞，脑部血液供应受阻，就可能引起缺血性脑卒中。

对颈部的不恰当按压还有可能触碰到另一个重要结构—颈动脉窦。颈动脉窦位于颈部动脉的起始处，是颈总动脉搏动最显著的区域。颈动脉窦有调节血压和心率的作用，如对其压迫过猛或过久，可能导致血压骤降、大脑供血不足、心率降低，甚至晕厥。所以，推拿按摩尽量不要乱动颈部。

此外，身上还有两个部位最好避开按压。一是女性胸部。有的女孩为了丰胸，或缺少奶水的产妇希望催乳，有可能寻求市面上不正规的按摩服务，这存在着巨大的健康风险。乳房组织非常娇嫩，用力按压可能导致乳腺受伤，严重时可诱发乳腺炎、乳腺腺体受损，引起水肿、出血等，因此要避免过重手法的刺激。二是眼部。姚斌彬说，眼部是按摩的谨慎区。但还是会有人为了缓解眼部不适如疲劳感、干涩感而去按摩，或者自己大力揉搓眼球，最后酿成悲剧。眼球十分脆弱，眼球壁大概只有1毫米，如果直接按压眼部，这些来自外界的震动、压力、冲击，都可能导致眼底视网膜脱离。不直接按压眼球，对眼眶、眼周穴位进行正确按摩是可以的，但在干预前，按摩师务必做好手部消毒。

推拿按摩是有效调节人体病理状态、缓解症状的中医传统疗法，但由于其以力量和热量为起效基础，有一定的禁忌范围。姚斌彬介绍，有以下情况者，不宜进行按摩：

1.皮肤病，按摩对皮肤的刺激可加重症状；

2.局部感染，避免刺激感染部位，否则会加重炎性因子扩散；

3.传染病，如真菌感染的脚气、甲癣等，可能会传染给按摩师或感染自身其他部位；

4.骨关节病，如骨关节炎、骨质疏松等，按压可能造成骨折；

5.脊柱疾病，如果存在已确诊的脊柱疾病，如腰椎间盘突出、颈椎病尤其是椎动脉型颈椎病，按摩可能会造成脊柱、脊髓损伤；

6.妊娠或月经期，孕期挤压腹部可导致流产，经期按摩会使盆腔的血液循环加速，导致经量过多；

7.血液病，按摩可造成皮下出血点，加重病情。

姚斌彬最后强调，按摩前一定要对自己的身体状况有全面的了解，排查隐匿疾病，降低意外风险。如想通过按摩治疗疾病，也需要到正规医院明确诊断后，接受专业医生的治疗，不盲目按摩，避免意外事件的发生。▲