通讯员 王赛
为了提高全体医务人员对医保“DRG”政策的知晓率，更好地解决临床一线医务人员在工作中遇到的相关问题，聊城市肿瘤医院医疗保险办公室联同质量管理科、医务部、运营部、信息科成立DRG工作小组，走进临床科室在全院开展DRG的讲解与培训。
目前已分别在胸外科、妇科、结核二科、肿瘤科、儿科开展培训工作，DRG工作小组针对各个科室的具体数据（依据2019年-2021年测算数据）进行深入分析，并提出建设性意见。从DRG相关政策与文件解读、DRG数据的应用及对医院的影响、病案首页、及编码正确率等方面全面阐述了DRG付费相关工作，并针对DRG支付方式对临床工作的影响给予专业性指导。
质控科翟帅和杨飞飞两位同志首先对病案首页规范填写在医疗质量管理评价、DRG分组等方面的重要性，住院病案首页数据填写质量规范与基本原则、主要诊断以及主要手术操作选择原则，特别是容易混淆、容易出问题的项目进行了详细的剖析讲解。运营部褚博同志对医院的运营情况做总体的分析，结合分析数据，为科室提质增效、控制费用增长提出合理化的建议。医保办王赛同志以及医务部谭传鹤同志围绕DRG基础相关知识进行讲解，同时结合临床科室实际分组数据列举了主要病种的DRG分组及权重，对各科室DRG的主要病种入组及模拟支付情况进行了对比，分析了各病区药占比、耗占比、CMI值、结付率、例均费用、平均住院天数等对DRG组结付情况的影响。同时信息科钱林庆同志为工作小组提供了全方位的数据支持，为及时、快速、有效的解决临床科室在DRG运营中存在的疑问与医保管理中遇到的问题提供了信息支撑。
通过培训，使全院医务人员全面了解DRG相关政策、操作，同时明确了在以后临床科室全覆盖培训工作中将有效规范医院诊疗行为，更好地落实各项医保改革政策，依法依规顺利开展医保诊疗业务，进一步提升医院的管理和医疗质量水平。
