肺癌是我国新发病例数和死亡例数均位居首位的肿瘤。呼吸科在肺癌的诊断、全程管理、不良反应处理上，发挥着不可或缺的作用。2日-4日，中国呼吸肿瘤协作组2023年会、广东省呼吸与健康学会肿瘤专委会成立大会暨第五届粤港澳大湾区呼吸肿瘤诊治新进展学习班在穗举办。
大会邀请了内地及香港、澳门呼吸肿瘤领域知名专家做学术报告，分享呼吸肿瘤治疗的最新进展。同时，为加强中国呼吸肿瘤领域学术交流与合作，促进学科发展，提高全国从事呼吸肿瘤领域医师的临床诊治水平与科研能力，让患者受益，由国家呼吸医学中心广州医科大学附属第一医院发起并正式启动了针对基层医生的“LCEP肺癌规范诊疗智慧中心——癌肺同治学院”。
“LCEP肺癌规范诊疗智慧中心——癌肺同治学院”正式启动。
加强粤港澳合作
提升基层医生诊疗水平、规范化治疗
谈到启动“癌肺同治学院”的初衷，年会及学习班的牵头人，广医一院广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心临床诊疗部部长、呼吸与危重症学科副主任周承志教授表示，随着分级诊疗的推行，基层医院呼吸科收治肺癌初诊的患者比例呈现快速增加，未来基层医院将可能收治更多的肺癌及肿瘤相关呼吸疾病的患者。因此，提升基层呼吸科医生肺癌的诊疗水平、规范化治疗显得尤为重要。
广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院、国家呼吸医学中心临床诊疗部部长、呼吸与危重症学科副主任、肿瘤一区病区主任周承志教授。
周承志表示，“LCEP肺癌规范诊疗智慧赋能中心——癌肺同治学院”针对基层呼吸科医生打造了一套完整的学习路径，再通过线上规范诊疗云课堂（iAcademy）传授肺癌理论基础，利用远程会诊平台深化实践知识，结合到院内进修实践，赋能上百家基层医院，提高基层呼吸科医生的规范诊疗能力。他认为，未来肺癌治疗的理想模式是，制定初始治疗方案、遇到疑难重症或关键点需要改变方案时到大医院，仅在方案按部就班治疗时，可以在基层医院，交给基层呼吸及肿瘤科医生。
“‘癌肺同治学院’平台有利于促成内地和香港很多合作。”香港临床肿瘤科专科医生、香港港安医院肿瘤中心主任区兆基医生在接受记者专访时指出，一是实现各个专科医生的跨区域交流；二是MDT团队联动合作；三是将香港的全人医疗服务经验传授到内地，建立包括跨专科的医生、护士、心理学家在内的团队，使病者身、心、社、灵皆得到妥善的照顾；四是临床研究的合作。
香港临床肿瘤科专科医生、香港港安医院肿瘤中心主任区兆基医生。
他指出，近年来肿瘤治疗有很多重要进展，新治疗方案的最终测试需要在临床试验中进行。包括广东在内的内地医院有很多优势，例如有大量的患者和医疗需求，也有非常优秀的临床研究人员，做临床研究非常有效率，也有很多创新，是非常重要的临床研究中心；香港的优势在于对外开放程度更高。粤港澳大湾区的合作，可以发挥各自优势，合作共赢。
“癌肺同治”理念应普及肿瘤相关学科
周承志教授十年前就首先提出了“癌肺同治”等肺癌全程管理理念。他介绍，“癌肺同治”是指肿瘤尤其是肺癌治疗中，更容易出现肺部的并发症，因此“癌肺同治”强调的是处理癌症的同时，要考虑到全身特别是以肺为代表的全身并发症、不良反应的处理。
“癌肺同治”的理念应普及到涉及肿瘤治疗的各个学科。周承志教授指出，一方面，传统的呼吸科医生日常主要处理慢阻肺、哮喘、肺部感染等，很少治疗肺癌，但是随着肺癌患病人群越来越大，需要呼吸科医生加入，但必须规范治疗；另一方面，肿瘤科医生原本只关注肿瘤治疗对肺部其他问题不太关心，例如，吸烟的肺癌病人很大比例有慢性阻塞性肺疾病，肿瘤也容易合并间质性肺病、肺栓塞、肺感染等，过去肿瘤科治肺癌时通常只治肺癌忽略慢阻肺，因此很需要交叉学科，让肿瘤科医生想到既要做肺癌治疗，也要治疗其他常见呼吸系统特别是慢阻肺，还要提前干预、避免合并症。“例如，靶向治疗药物如EGFR TKI有约1%的概率出现肺损伤，抢救不及时会死人。如果能更早地鉴别和干预，病人可能死里逃生，不至于最终死于治疗药物导致的并发症。”“癌肺同治”的重要性不言而喻。
“去年我们就‘癌肺同治’做的调研发现，90%以上的专家都觉得在治疗肺癌的同时，一定要关注以肺部为代表的全身器官并发症、不良反应的处理。有呼吸科医生的参与、让呼吸科医生来做全程管理，可以让治疗更加周全。”
采写：南都记者王道斌