2023年2月10日下午,北京市护理质量控制与改进中心、北京护理学会在北京和平宾馆联合召开急危重症患者救治之动脉血气分析专题培训会,本市各三级医院重症监护、呼吸、急诊专业护理人员300余人参会。
北京友谊医院护理部主任骆金铠主持会议。
北京市护理质量控制与改进中心主任、北京护理学会秘书长李春燕为会议致辞。李主任表示,为不断加强全市护理人员在突发公共卫生事件中,应对危重症患者风险的预警能力和救治水平,今年北京市护理质量控制与改进中心将举办三场急危重症患者救治专题培训,不断提升护理专业化水平,更好地指导临床实践和促进专业发展。
北京协和医院副院长、中国医师协会重症医学分会会长杜斌,结合临床证据分析探讨了“COVID-19重症患者救治中的护理问题”,介绍了COVID-19重症患者的药物治疗;清醒俯卧位技术在改善COVID-19患者氧合状态、减少气管插管风险中的效果分析;高流量鼻导管氧疗和ROX指数的临床应用等内容,对提升与会者的临床思辨能力具有重要意义。
2017 年,北京护理学会发布了《动脉血气分析临床操作实践标准》,该标准由来自全国 20 余家医院的重症护理、重症医疗、呼吸治疗等不同领域的权威专家参与编制。北京护理学会重症监护专委会副主任委员吴晓英汇报了该标准实施的现状调研结果,报告显示成人动脉采血操作较为规范,但目前医护人员动脉血气分析皮肤消毒方法、采血穿刺部位、进针角度存在差异,动脉血气标本收集、运输及保存环节质量控制尚须优化,动脉血气分析相关培训和考核不足,职业防护意识较薄弱。建议通过加强成人动脉血气分析操作知识和技能培训、采集过程的质量控制等,提高动脉采血的成功率,保证检测结果的准确性。
2022 年,《成人动脉血气分析临床操作实践标准(第二版)》发布。北京友谊医院急危重症系统科护士长、北京护理学会重症监护专委会副主任委员金艳鸿,就新版标准内容及更新要点进行了现场解读,涵盖动脉血气分析采血流程、标本的运送与接收、动脉血气分析质量控制三大方面,旨在指导临床医护人员提升患者动脉血采集的规范化水平,提高动脉血气分析结果的准确性,确保患者的安全治疗和操作者的职业安全。
北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所主任医师曹志新针对动脉血气分析的临床应用进行了重点阐述,包括血气分析的测定原理、常用指标、临床意义和分析判断,通过列举例证,化繁为简,帮助参会人员熟悉和掌握应用血气分析判断重症患者内环境状态,指导下一步临床护理工作。
《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》在优化护理资源布局中提到,三级医院主要提供疑难、急危重症患者护理,加强护理学科建设和人才培养。本场培训聚焦在急危重症救护中具有特殊意义的动脉血气分析临床实践,以临床需求为导向,通过推广标准应用,规范临床操作,提升急危重症护理的专业化水平,为三级医院急危重症护理发展提供新思路。
编辑:孟盈
审核:李春燕