泰安市中心医院康复医学中心：组织应力重塑理论指导下，预防青少年不良体态及脊柱侧弯康复

郑遵成

主任医师 教授

主任医师，医学硕士，骨科教授，山东第一医科大学和滨州医学院研究生导师，泰安市中心医院康复医学中心主任，泰安市康复质控中心主任，国际神经修复学会理事，中国医师协会神经修复学专业委员会副主任委员。

主要致力于脊髓、脑神经系统疾病及骨关节疾病的临床诊疗、康复治疗及研究工作。

发表SCI、省级以上相关论文60余篇，著书3部，带领大家创办的“春苗”青少年脊柱侧弯公益筛查项目,荣获第一届山东省青年志愿服务公益创业赛铜奖。目前已经建立了较为完善的脊柱侧弯的筛查，评估，康复治疗，运动功能训练体系。

青少年脊柱侧弯

目前，脊柱侧弯已经发展为困扰全球的问题，全球有超过2800万的脊柱侧弯患者，其中中小学生占大多数，近几年来，脊柱侧弯已经潜移默化地影响到了多数家庭的日常生活。据中国儿童发展中心调查统计，我国儿童脊柱侧弯的发病率达20%，而脊柱不健康的儿童占到68.8%。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后我国儿童青少年第三大高发疾病。

一、关于脊柱侧弯

其实脊柱侧弯并不可怕

早发现、早干预、早治疗，在骨骼发育成熟前进行有效的康复训练干预，通常能够达到比较好的效果。而成年后，骨骼生长发育基本定型，这时候矫正难度相对较大。

家长容易存在的误区

误区一：“脊柱侧弯不是什么大事，孩子长长个就好了。”

误区二：我家孩子是不是因为“懒”，运动量少，姿势不良导致的？

误区三：等孩子成年了，做个手术就行了！

暑期将至，针对脊柱侧弯发病年龄及时间的特殊性（发病年龄一般在青春期，孩子学业较重，康复时间相对较少），泰安市中心医院康复医学中心为脊柱侧弯孩子提供全方位、全系统、全周期的康复服务。

二、关于评估体系

9项康复评估，全面检测身体

遵循无评估不训练的原则，通过针对性的系统评估查体综合制定康复训练计划，从而真正达到训练计划的有效性及可行性。通过阶段性训练后，我们将再次进行评估测试，根据评估数据结果与上一次做对比，针对训练计划做出调整及优化。

经过医生、治疗师、家长与孩子的紧密配合，孩子们的侧弯角度有个很好的恢复与维持，身体外观以及功能的改善。在心理上他们的自信心有很大的提升，学习与训练平衡得非常好，他们对未来充满信心。

三、关于治疗体系

组织应力重塑理论指导下脊柱侧弯保守矫形康复

近年来通过总结与学习交流，总结了一套完善的脊柱侧弯保守矫形康复体系，其中包括早期筛查、全面评估、四步序贯疗法、家庭训练疗法等，以组织应力重塑理论为方向，众多脊柱侧弯患者得到了有效的康复。

四、就诊须知

地点

山东省泰安市泰山区龙潭路29号

泰安市中心医院康复医学中心

注意事项

（1）就诊人员需配合疫情防控要求。

（2）如有近期站立位脊柱全长X光片，请随身携带；治疗过程中需要家长积极配合。

联系人

高主任 电话 13375387409

匡主任 电话 13583853393

刘医生 电话 15288922203

五、治疗案例

案例介绍

于某，女，2009年出生。2021年12月份背书包上学时由母亲发现其双肩不等高，随即到医院检查。拍摄全脊柱正侧位X光片确诊为脊柱侧凸。Cobb角显示：T6-T11：20° T11-L4:40°。骨龄3级，进行性因子：2.58，恶化率为100%。首次评估：身高：158cm，坐高:84cm，体重:50kg，双肩不等高，双侧肩胛下角不等高，髂嵴不等高，脊柱前屈试验阳性，Scoliometer测量：胸段L6°胸腰段L6°腰段R8°，肺活量：2030ml。

表面肌电评估

表面肌电结果分析：T8（1右2左）两侧椎旁肌肌电信号无明显差异，两侧疲劳值无明显差异；T11（3右4左）右侧椎旁肌肌电信号较左侧弱,左侧易疲劳；L2（1右2左）右侧椎旁肌肌电信号较左侧弱，左侧（腰段凸侧）易疲劳；腰方肌（3右4左）右侧椎旁肌肌电信号较左侧弱，两侧疲劳值无明显差异。

平衡测试

平衡结果分析：双足本体感觉较差，静态平衡时重心偏向右前方

步态分析

步态结果分析：整个步行周期中躯干偏向中线左侧，左侧髋膝关节在支撑相末期时表现伸髋伸膝不足，考虑与骨盆旋转有关。

呼吸功能评估

SET悬吊弱链评估

运动功能评估

下肢生物力学评估