国家卫生健康委科教司委托中国医师协会组织专家组,于2019年8月19日——8月26日,利用8天时间,对天津市、福建省、河南省、湖北省四个省,13个全科专业住院医师规范化培训基地和3个助理全科医生培训基地进行了现场评估。其中,评估的3个助理全科培训地基是:福建省三明市沙县总医院、河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院、湖北省枣阳市第一人民医院。助理全科培训是个新项目,也是一个新问题。如何做好助理全科培训工作呢?国家卫生健康委科教司本次对助理全科医生培训基地评估的主要内容和指标就充分说明了一个助理全科医生培训基地的工作重点。
根据《2019年助理全科医生培训基地评估指标》提出的评估内容有:
1、基本条件。基地医院上一年度床位数、年收治病人数、年门诊量、年急诊量统计报表;基层实践基地设置、服务人口数、科室设置情况;专业基地设置情况、全科医学科独立设置情况及相关资料;上一年度全科专业收治疾病种类及数量统计报表、全科专业技能操作和手术种类及数量统计报表;专业基地及相关轮转科室设备清单;协同单位协议、床位数及轮转时间等教学活动资料;基层实践基地协议、相关工作资料。
2、师资条件。专业基地负责人、教学主任、教学秘书及指导医师名称;指导医师(含基层实践基地)参加培训的证书、资料;指导医师教学工作评价的方案、记录;带教奖励文件、与绩效考评挂钩等相关材料。
3、过程管理。院领导班子研究并解决的全科培训相关问题;专业基地各级各类指导医师住培岗位职责;全科专业招收计划及实际招收名单;培训对象登记手册;培训对象轮转计划安排表;培训对象考勤登记记录;入科教育记录;教学查房、小讲课、疑难病例讨论等教学活动记录资料;出科考核原始资料;培训对象考核手册。
4、质量控制。近两年全科专业执业医师资格考试通过率和结业考试通过率;培训对象技能操作和手术记录;培训对象书写的病历。
助理全科医生培训地基评估的主要内容和指标,让培训基地工作有了明确的目标。要想做好一个助理全科培训地基的工作,重点在于:
第一,培训地基领导高度重视。将助理全科培训工作纳入全院工作计划和总结中,纳入科室和个人考核体系,以引起全院高度重视。助理全科医生培训,实际就是全院职工协同完成的一个项目,这完全有别于专科培训。
第二,成立助理全科培训科,专门负责助理全科培训工作。目前,全科培训工作多为医院科教科代管。临床科室和带教老师,对全科规培人员与临床实习生采用同样方式培养。这不符合国家要求。
第三,建立管理体系和培训体系。管理体系在于从院领导到科室,有完整的管理团队。培训体系,在于带教教师有明确的工作职责和考核办法。
第四,高度重视基层实践基地建设工作。在当地卫健局的大力支持下,积极认真开展助理全科医生基层实践基地建设,做好相关带教教师的业务培训。
第五,高度重视助理全科医生培训学员的理论和实践教学,根据国家助理执业医师和全科规培考试的要求,有的放矢完成培训教学任务,提供国家助理执业医师和全科规培结业考试通过率。国家助理执业医师和全科规培结业考试通过率是地基评估的质量指标,是硬性指标。一个助理全科医生培训地基培训质量如何,这样一个数据,往往更具说服力。
助理全科医生培训,是国家专项计划,有中央财政和省财政专项资金支持。医院在做好医疗卫生工作的同时,当高度重视。