原则
原则 1：守时！！！
原则 2：了解病人（查看既往病程记录和检查检验记录）
原则 3：不论周末或节假日 ，必须知晓病区所有的病人
原则 4：每天早上 7 点必须到岗，无一例外
原则 5：每天至少查房 3 次
原则 6：为每一个病人提供“社会心理支持”
社会心理支持
~~拒绝复苏
~~生存意愿和法定代理人的权力
~~转诊资料
~~社会服务工作
~~物理治疗 / 作业治疗师会诊
~~居家照护的安排
~~家庭成员每日沟通
~~始终要考虑姑息治疗会诊
病房的教学安排
上午教学查房（早上 8 点 ~10 点）
~~应小于 2 小时
~~始终要考虑：该病人是否仍需要遥控床？鼻胃管？导尿管？
~~能否提前进食？
~~出院计划？此次住院的目的？
中午
~~每位住院医师都应该向上级医生汇报当日的病情变化和存在的问题（周末除外）
~~假如你还没有一早拿到住院病人的实验室检查结果、会诊意见或影像学检查结果，务必再去联系实验室并取回结果，或再次联系会诊医生和影像科医生，这是你的责任！
转科
~~当你接收从内科重症监护室（medical intensive careunit，MICU）、心 内 重 症 监 护 室（coronary care unit，CCU）、外科 重 症 监 护 室（surgical intensive care unit，SICU）或 急 诊 室（emergency department，ED）转运过来的病人时，在你花时间去查阅既往病历和报告之前，请首先要仔细检查病人并确保其病情稳定
下午教学查房（下午 1 点半 ~4 点）
~~制订夜间和第二天的医疗计划
~~开立实验室检查、放射或其他影像学检查医嘱
~~术前医嘱
~~为夜间值班团队写明“待完成事项”清单
夜间查房
~~检查生命体征、尿液和引流量
~~氧气需求，止痛药物需求
~~睡眠计划
~~简要记录所观察到的病人急性变化和（或）任何给予的干预措施
问题病人
~~问题病人是审查你管理能力和技巧的绝好机会
~~你需要思考为什么你在处理这个病人的时候感觉到困难和不舒服
~~如果你感觉到困难，你需要停下来多去观察这个病人处理期望值和医方不一样的病人常常是困难的（SSM 2006）“克莱曼问题（Kleinman’s question）”有助于探索这类病人的期望和信仰（Ann Intern Med 19785）
~~导致你问题出现的原因是什么？
~~问题是怎么开始的？
~~你的疾病对你造成了什么后果？它是怎么影响你的？
~~你的疾病严重程度如何？它会持续较短或较长一段时间吗？
~~你认为你应该接受什么样的治疗？
~~这次治疗，什么样的结果对你来说是最重要的？
~~疾病对你造成的主要问题是什么？
~~关于你的疾病，你最害怕什么？
拒绝治疗的病人
治疗拒绝治疗的病人的时机和方法（BMJ 2014）
~~在能力评估前，①确定病人的脑功能情况或精神状态有否受损；②决策制订过程中的 4 个要素，缺乏其中一个即可评定此病人能力不足
~~决策制订过程评估病人是否能：①理解；②记住；③使用或权衡与决策相关的信息；④做出选择
来源：全科医学临床住院医师指导手册