彭先生是一位忙碌的白领，在工作和家庭的压力下，他经常感到疲劳和精力不济。然而，最近几个月，他开始出现了一些令人担忧的症状。彭先生注意到自己经常性地出现头痛和头晕的情况。有时候，他还会感到手脚无力和言语不清。这些症状开始影响他的日常生活和工作效率，使他感到非常困扰。
为了寻求帮助，彭先生决定就医。他预约了一位神经内科专家。在就诊时，彭先生向医生详细描述了他的症状和不适感。医生询问了彭先生的个人病史，并进行了一些常规的神经系统检查，包括观察彭先生的姿势、步态、协调性等，检查他的感觉、力量、反射和神经传导速度等，又进行一些简单的功能测试来评估他的神经系统功能。
为了更全面地评估彭先生的病情，医生建议进行一些特殊的检查。这些检查包括脑部CT扫描和血液检查。脑部CT扫描结果显示，彭先生有一处边界清楚的低密度灶，同时伴随萎缩性病变。血液检查显示，彭先生的维生素B12为250ng/L，水平较低。
根据这些发现，医生诊断彭先生患有脑梗和B族维生素缺乏。他解释说，B族维生素在神经系统的正常功能中起着重要的作用，而缺乏这些维生素可能导致血管供血不足和神经功能受损。为了治疗彭先生的病情，医生建议他开始服用B族维生素补充剂。
彭先生遵循了医生的建议，开始每天服用维生素B6补充剂。在接下来的几个月里，他逐渐感到自己的症状有所改善。头痛和头晕的频率减少了，他的精力和注意力也有所提高。彭先生继续定期复诊，医生通过进行脑部检查和血液检查来监测他的病情。随着时间的推移，彭先生的脑部血管供血状况得到改善，维生素B6水平也恢复正常。
通过科学服用B族维生素，彭先生成功地预防了脑梗的再发生，他的生活质量得到了改善，他能够更好地应对工作和家庭的压力，保持健康和积极的生活态度。因此，我们发现维生素B族对机体的作用，为什么补充维生素B可以预防脑梗呢？
一、维生素B族为什么可以预防脑梗和脑卒中，以及减缓老年痴呆
维生素B除了能够预防脑梗，也能够预防脑卒中，甚至可以延缓老年痴呆。维生素B族是一类对生物体有重要的水溶性化合物，因其发挥的作用不同可以分为八个类别，如VB3（烟酸）、VB6（吡哆醇）和VB12（钴胺素）等。这些维生素在人体内发挥着多种重要的生理功能。
（1）预防脑梗
维生素B族（如V1）的适当摄入可以提供足够的能量供给，维持脑细胞的正常功能，减少脑梗的风险。维生素B族参与体内能量代谢过程，它们在葡萄糖、脂肪和蛋白质的代谢中发挥重要作用。脑细胞对能量的需求很高，维生素B1的适当摄入可以提供足够的能量供给，维持脑细胞的正常功能[1]。
维生素B族（如V6）参与神经传导物质的合成，如神经递质血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等。这些神经递质对于脑部正常功能的维持至关重要，适当的维生素B6摄入可以促进神经传导物质的合成，维持神经系统的正常功能，减少脑梗的发生。
此外，维生素B族（如V12）能够促进血管内皮细胞的生成和修复，增强血管的弹性和稳定性。血管内皮细胞是血管壁的内层细胞，对维持血管的正常功能至关重要。保护血管内皮功能可以预防血管损伤和动脉硬化的发生，从而可以降低脑梗在机体中发生的风险。
维生素B族也具有抗氧化作用，比如说维生素B6。这种作用可以通过化学反应中和机体内自由基的活性，以期减少这些自由基对脑血管的损伤和破坏，保护脑血管免受氧化应激的伤害。氧化应激是导致血管损伤和动脉硬化的重要因素之一，维生素B6的抗氧化作用有助于预防脑梗的发生。
（2）预防脑卒中
维生素B族（V6和V12）可以通过降低同型半胱氨酸的水平来预防脑卒中的发生。首先同型半胱氨酸是一种氨基酸，在体内过高的水平与心血管疾病，包括脑卒中的风险密切相关。高同型半胱氨酸水平会导致血管内皮损伤、血栓形成和动脉硬化的发生，从而增加脑卒中的风险[2]。维生素B6和V12参与同型半胱氨酸代谢转化，能够降低其水平，从而预防脑卒中的发生。
维生素B族（V12）还可以提高血管内皮细胞的功能，增强血管的弹性和稳定性，减少动脉硬化和血栓形成的风险，从而降低脑卒中的发生率。此外，维生素B6具有抗氧化作用，可以中和自由基，减少细胞损伤和炎症反应，保护脑血管免受损害，降低脑卒中的风险。
（3）减缓老年痴呆
老年痴呆是一种神经系统退行性疾病，其主要特征是记忆力减退、认知能力下降和行为异常。维生素B族（V12）在维持神经系统功能和保护神经细胞健康方面起着重要作用。这些维生素参与神经递质的合成、维持神经细胞膜的完整性以及神经细胞的能量代谢，从而对老年痴呆的发展起到一定的保护作用[3]。
维生素B族参与神经递质的合成，特别是多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等重要神经递质。这些神经递质在学习、记忆和情绪调节中起到关键作用。维生素B族（V6和V12）还可以降低血液中的同型半胱氨酸水平，降低机体发生血管损伤甚至是动脉硬化的风险。
与此同时，慢性炎症在老年痴呆的发展中起着重要作用。维生素B族中的一些成员（如V12）），能够通过抑制炎症反应降低炎症水平，即维生素B12能够降低炎症标志物的水平，从而减缓老年痴呆的进展。
总而言之，维生素B族通过参与神经递质合成、维持神经细胞膜完整性和调节能量代谢等途径，保护机体内各类重要的细胞健康，从而预防脑梗、脑卒中，甚至减缓老年痴呆的发展。然而，维生素B族并不能随意补充，需要科学合理的补充才能够对机体产生积极的作用。
二、如何科学的服用维生素B族？
维生素B族对人体健康至关重要，它有助于保护神经细胞、维持神经功能、调节能量代谢有能够在一定程度上预防和减缓疾病，科学地摄入才能够发挥其应有的效果。
维生素B主要存在于各种食物中，包括全谷类、肉类、鱼类、豆类、坚果、乳制品和绿叶蔬菜等，像维生素B6中包含鸡肉、坚果、鱼肉以及全谷物等。维生素B9包含深绿色的蔬菜以及豆制品等。维生素B12包含蛋类及奶制品类等。
从食物中获取维生素B族是最重要的一途径，除此之外，当机体存在严重缺乏时，饮食无法满足维生素B族的需求，可以考虑通过补充剂进行摄入。在选择维生素B族补充剂时，应当咨询医生或营养师的建议，根据个人情况确定剂量和补充方式。
研究表明，每类维生素补充的剂量有多有一定的要求，如成年人每日补充维生素B1为男性1.4 mg，女性1.2 mg；维生素B9则比较小量，成人日摄入量应当保持在200ug；维生素B12所推荐的日摄入量最少，为成年人2.4ug等。将这些维生素B族各类日推荐量加起来大致是32mg/d[4]。
为什么需要强调科学补充维生素B族的重要性呢？如果摄入量过大，会对机体造成不可估量的损失。原因在于，维生素B族之间存在相互作用，因此在补充时需注意平衡。特别是维生素B6、B9和B12之间的相互作用较为密切。补充维生素B族时，建议综合考虑维生素B族的整体摄入。
维生素B族中的维生素B6（也称为吡哆醇）摄入过多可能会导致神经毒性。这是因为维生素B6在体内参与神经递质的合成和代谢过程，而过量的维生素B6会干扰这些过程，导致神经系统功能异常。
烟酸是维生素B族中的另一个成员，它在身体中参与能量代谢过程。然而，摄入过多的烟酸可能导致皮肤病变，尤其是所谓的烟酸热病。烟酸热病是由烟酸摄入过量引起的一种疾病。摄入过多的烟酸会导致血管扩张和血管舒张，引起皮肤潮红、发热和瘙痒等症状。这种病变通常在短时间内发生，并在停止摄入过多烟酸后逐渐消退。
因此，补充维生素B族时需要提前了解清楚各类别针对机体所能产生的作用，科学合理的进行补充。需要注意的是，维生素B族虽然对预防脑卒中、脑梗以及减缓老年痴呆症具有一定的作用，但它们并不能完全消除这些疾病的风险。应当综合考虑其他因素，如健康饮食、适量运动、控制血压和血糖水平、戒烟限酒等。
参考文献：
[1] 黄上萌,兰文斌. 叶酸、维生素B6、甲钴胺治疗老年脑梗死伴高同型半胱氨酸血症预后分析[J]. 海峡药学,2020,32(10):107-109. DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2020.10.036.
[2] 王飞,王青松. 血浆维生素B12、叶酸及同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中的关系研究[J]. 中风与神经疾病杂志,2020,37(12):1084-1086. DOI:10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0524.
[3] 张彬彬,丁晓静,马悦. 同型半胱氨酸、叶酸和维生素B12与老年痴呆的关系研究[J]. 中国实用医药,2017,12(22):71-72. DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.040.
[4] 王宏亮.维生素的概述及研究进展[J].临床药物治疗杂志,2022,20(12):40-45.