上海多家医院急诊及救护量骤增！老年人“阳了”一定警惕这些情况

上海新冠病毒感染者数量

近日明显增加

多家医疗机构急诊、发热门诊

处于高位饱和状态

记者昨天从本市中山、华山、市一、东方等三级医院获悉：急诊近一周内数量翻数倍，救护数量也明显增加，急诊医护力量全力加码确保救治不停歇。

专家同时呼吁：感染者如仅发热，没有出现呼吸急促、胸痛心悸等症状，可选择家附近社区发热诊间问诊，以此减少医疗资源挤兑，将宝贵急救资源留给更需要的人。

急诊及救护量骤增

呼吁病情稳定者勿滞留

复旦大学附属中山医院急诊日均接诊量千余人，日均救护车80余辆，相比以往均有一定增幅，急诊相关负责人锁涛告诉记者，往年冬天急诊量约为日均700-800人，近两日高热及慢性病合并症的患者人数明显增加，医生护士坚持在岗救治。

复旦大学附属华山医院总院、虹桥院区急诊，持续三天日均接诊超过千人，日均救护车80-100辆。急诊主任陈明泉说，急诊相比以往已增加数倍，“新十条”落地后，急诊数量持续攀升，最开始日均300-400人，近三日基本徘徊在千余人左右。

从急诊患者年龄结构来看，起初是年轻人为主，近日老年人有所增加。“相比总院，虹桥院区急诊数量更多增幅更大，这与周围缺少医疗机构分流有关。”专家说，“近两日急诊数量基本稳定下来，不少市民选择去社区发热诊间就诊实现了分流。”

急诊人数骤增，医护团队处于超高负荷工作状态。陈明泉说，目前华山医院多科室轮流派出医务人员“支援”急诊，急诊抢救室10个床位、9间重症病房，全力以赴救治重症患者。他同时建议：三级医院急诊资源很宝贵，市民朋友如没有出现气急心悸等症状，建议在家附近就近诊治。此外，目前急诊滞留现象较为常见，患者如病情稳定应返回家中观察，以便腾出空间给需要的人群。

启用发热第二门诊

扩容迎接就诊高峰

上海交通大学医学院附属新华医院设置有成人和儿科两个发热门诊，近一周来，发热门诊的就诊人数出现明显增长，昨日，成人发热门诊的就诊人次超过700人次，儿童发热门诊超过400人次，与一周前相比均增加了数倍。

“目前，发热门诊、急诊都在高位运转。”新华医院门急诊部副主任邹姮说。昨天起，新华医院取消患者门急诊入院前的核酸或抗原查验，但需要测量体温，体温异常者仍须至发热门诊就诊。一周来，新华医院积极调配人员，根据院方预案，从各个科室抽调医务人员组建了备班力量，力争应对发热门诊、急诊的患者增速。

19日下午起，新华医院扩大发热门诊，启用成人发热门诊第二门诊，增设6个诊位。同时，增设新冠感染者的成人内科重症床位、成人外科重症床位和儿科重症床位，如果危重症患者有需要，就可以被送入相应的监护室治疗。专家说，“无论是走急诊还是走发热门诊，医生都会实行首诊负责制，询问病人的病情，观察其生命体征，判断病人是否需要留观治疗，部分也会直接被收治在急诊病房。”

急诊“热”但门诊“冷”

建议优先选择门诊

近两日，上海市东方医院南院一天急诊量约800人次，比前几日陡增一倍。东方医院南院医务部主任鲍欢介绍：约有三分之一的病人年龄不大，绝大多数感染过新冠病毒，出现了胸闷、无力、四肢麻木等症状。还有三分之一的病人主要诉求是配药，除了最热门的退烧药外，也有一些病人想开安眠药、镇静药，可能疫情放大了焦虑情绪。此外，120救护车送来的病人明显增加，从日均20人次增加到60人次左右。

“冬至到次年元宵节，原本就是传统的急诊就诊高峰期，叠加了新冠疫情，就显得更忙碌一些。”鲍欢介绍，一面是病人增加，一面是急诊医护人员因感染新冠病毒而减员的情况较严重，不过预计下周情况将好转。

目前急诊医护人员只能轻伤不下火线，带病上岗者不少。根据新冠病毒的致病特征，医院已经抽调了内科和重症医学科等科室的医护人员支援急诊。针对接下来可能到来的就诊高峰，东方医院南北院区都已做好相应应急准备。

此外，东方医院南院的发热门诊接诊量有所下降。“以前一天最多有600人次，现在明显少了。”鲍欢介绍，前来门诊就诊的病人减少更明显。实际上，目前东方医院南院门诊各科室全部开放，医生较多，检验检查设备也齐全，建议病情没有那么紧急的病人不必挤到急诊就医，白天来门诊就医体验更好。

老年人感染新冠

出现哪些情况应及时就医？

老年人感染新冠后应如何监测？出现哪些症状需及时就医？……针对网友关心的老年人救治问题，北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明带来解读。

老年人感染新冠后应如何监测？

李燕明介绍，冬季天气寒冷，是呼吸道感染性疾病高发的季节，老年人是脆弱人群，也是呼吸道感染性疾病重症的高危人群。

李燕明提醒，家中老人一旦出现发热或感染新冠的情况，一定要加强监测。老年人对机体异常的反应可能不会像年轻人那样明显。比如有些老年人已经体温升高了，却并不知道自己发烧。此外，老年人感染新冠后有可能会发生“沉默性低氧”，家人觉得他的呼吸状态似乎还挺平稳，但血氧饱和度可能已经比较低了。

特别提醒陪护失能老人的朋友，一定要监测老人的体温、心率、脉搏，以及外周血氧饱和度的变化，如果出现血氧饱和度下降，要及时就诊。就诊越早，救治的成功率也越大。

老年人感染后，出现哪些情况应及时就医？

对于独居老人，要密切监测自己身体的整体情况，包括心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等，出现恶化及时就诊。

要注意观察老人一般生活情况的变化，比如是否能够很好地进食，大小便的情况是否正常，有无尿失禁、小便量明显减少等。

还要特别注意老人的精神状态。如果老人出现明显的嗜睡、交流障碍、不认人、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。

如果出现了一些新的异常，比如本来没有呼吸困难，现在出现了呼吸困难等也需要及时就医。

合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老年人，感染之后出现基础疾病加重时，也需要及时就诊。

李燕明提醒，大于80岁、基础疾病特别严重且没有接种过新冠疫苗的老年人一旦感染，家人在观察照护时要更加细心，出现问题更要及时就诊。

相关作者：顾泳 黄杨子 侍佳妮

来源： 解放日报