需求明显增加 昆明市民盼开设成人疫苗接种点
HPV疫苗接种。本组图片记者赵伟/摄
昆明信息港讯（昆明日报 记者廖晶蓉）“听说妊娠早期特别是妊娠前3个月如感染麻疹、风疹和腮腺炎病毒,容易导致胎儿发生多种先天性畸形,亲戚推荐我去打一针麻风腮疫苗。”市民小王今年下半年准备怀孕,因不确定自己有没有相应的抗体,决定在怀孕半年前打一针麻风腮疫苗。但小王走遍了附近3个可以注射疫苗的社区卫生服务站,都被告知该疫苗是有的,但是专供婴幼儿进行常规免费接种,主要用于预防麻疹、风疹和腮腺炎。针对成人没有此服务项目,需到上一级疫苗接种点咨询。小王表示,在疫苗接种点询问时,现场环绕着婴幼儿的啼哭声和家长焦急的目光,自己原本还想多问些关于疫苗接种的问题,也显得不合时宜。
随着二价、四价、九价宫颈癌疫苗陆续上市,成人疫苗接种的需求和服务问题日渐凸显,特别是刚上市的几天,排队打疫苗、一针难求的现象并不鲜见。刚刚过了哺乳期的市民周敏,就反复折腾了几次才接种上四价宫颈癌疫苗。“联系了给宝宝打预防针的棕树营社区卫生服务中心,说是不用预约,直接来接种就可以,但当我到了后,才被告知要先去医院进行HPV检查,有了检查结果才能打疫苗。等做了检查拿到结果,回到社区,疫苗又断货了。”
需求 惠民项目助推接种热情
除了宫颈癌疫苗接种热情高,去年,昆明市也做了老年人23价肺炎球菌多糖疫苗(下称“23价肺炎疫苗”)接种和知识普及的有益尝试。
作为去年昆明市十件惠民实事之一,我市60岁及以上户籍老年人免费接种23价肺炎疫苗的项目,通过“政府购买、企业让利、百姓受益”的形式,携手云南沃森生物技术股份有限公司,为生命周期最脆弱的老年人提供疫苗保障,是扩大国家免疫规划的有效补充,也是提高我市人均期望寿命、生命质量和保障人群健康的有力武器。该项目将于3年内实施完成,覆盖全市约100万60岁以上老人。截至2018年底,已完成了全市约24万剂的老人接种量。
云南沃森生物技术股份有限公司相关负责人介绍,预防接种是预防控制乃至消除疾病最为经济和科学有效的手段。除儿童外,成人特别是老人接种23价肺炎疫苗对预防疾病十分重要。“23价肺炎疫苗,覆盖了23种最常见的肺炎链球菌血清型,可有效预防90%以上的肺炎链球菌性肺炎。沃森生物的23价肺炎疫苗,与目前市场同类产品相比,采用‘无防腐剂’的制造工艺,更利于老年人使用。”这位负责人说。
政府惠民政策的推动,让市民得到健康福利的同时,无形中也促进了成人接种疫苗的进一步普及。“去年就听说过这个疫苗,除了预防肺炎,还能预防如中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等其他疾病,虽然老人不是昆明户籍不能享受免费,但还是自费带老人来打疫苗,听说打一针能管5年呢。”在关上街道社区卫生服务中心,有市民带着从临沧来的外婆,来到该社区自费220余元,为老人接种了23价肺炎疫苗。记者走访多家社区卫生服务中心了解到,通过媒体、社区等多方面的宣传,自愿、自费来接种23价肺炎疫苗的成人不在少数。
观念 疫苗认知“两极分化”严重
记者在走访中发现,市民对成人疫苗接种的意识存在明显的“两极分化”。
“有的市民特别紧张,比如去年秋冬交替时市民反复来咨询要打流感疫苗,或者咨询要打宫颈癌疫苗,在社区告知疫苗暂时没有货时,显得特别不理解。”一名社区卫生服务站的工作人员表示。
但相比这一类市民,大多数人的观念仍然还停留在“儿童才需要预防接种,而成年人免疫力强,无需接种疫苗”的阶段。记者在经常带孩子打预防针的宝妈群里,发起了“成人接种疫苗”的话题讨论,不少宝妈坦言,对于孩子疫苗接种,每个家长都会牢记心上,但是很少有成年人会留心给自己接种疫苗。除了关注度较高的宫颈癌疫苗外,30余名参与讨论的宝妈,几乎都不知道成人还有必要接种哪些疫苗。
小游是一名全职新手妈妈,对于接种疫苗的记忆,还停留在小时候:“我小时候吃过‘糖丸’,长大后基本没有接种过疫苗。”而不少80后妈妈也表示,印象中自己小时候接种的疫苗比较少,“印象最深的就是医生在胳膊上注射的疫苗,后来留了个疤,大人把那叫‘种牛痘’。”
对于成人接种疫苗,一些市民表示,虽然很多成人疫苗日渐走进大众视野,但我国目前还没有完整的成人免疫程序,仅对少数疫苗提出了接种建议。成年人打疫苗没有强制性要求,疫苗一般都比较昂贵,再加上暂时没有成人专门的疫苗接种点提供专业咨询和服务,所以主动接种成人疫苗的市民仍占少数。
探索 省外城市已开设成人疫苗接种
记者进一步了解到,目前,昆明暂时没有针对成人的疫苗接种点或门诊,但在部分网络平台上已开通了成人预约接种功能。在手机淘宝“医药健康”工具中,疫苗服务平台已设置昆明地区服务板块,设有宫颈癌疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗和狂犬疫苗5项成人最多接种的疫苗选项,但目前正式开通的只有宫颈癌疫苗预约服务项目,可在昆明35个预防接种点预约二价宫颈癌疫苗接种,预约时间能精确到天;而在“滇医通”微信平台上,开通了昆明市妇幼保健院二价、四价宫颈癌疫苗的预约接种,市民可通过类似挂号的形式,选择预约某一天上午或下午的接种号源。相比而言,四价宫颈癌疫苗年龄和疾病覆盖范围较广,接种预约常常爆满。
“随着民众对传染疾病危害知晓率的提高和更多安全有效疫苗的诞生,我们有理由相信,成人免疫在我国的发展也将羽翼渐丰。”云南沃森生物技术股份有限公司相关负责人介绍,该公司目前上市的成人疫苗除了23价肺炎疫苗,二价和九价宫颈癌疫苗也将在未来面市,价格或将更有竞争优势。
在深圳、杭州、天津、长沙等省外城市,已陆续开设了专门的成人接种疫苗门诊。无论从企业、行业从业者或普通市民的角度出发,开设成人疫苗接种点或门诊是非常有必要的。如此一来,既能解决成人疫苗接种认知和普及的问题,又能提高成人相关疫苗的接种率,以此提升全民整体健康水平。