新华网北京8月1日电(毛伟豪 温家林)宣武医院近日发布,经过5年探索,该院成功将脑深部电刺激技术应用于难治性癫痫,帮助近30例患者明显控制了癫痫症状,并在治疗机理方面获得突破性进展。
4年前,在宣武医院的手术室里,该院功能神经外科遇涛主任和助手准确地将刺激电极植入至小刚(化名)丘脑前核,并开启微弱的电流,刺激其脑内特定的癫痫相关环路。“电流大致2-6毫安左右,患者基本上没有感知。通过1分钟开机刺激、5分钟关机休息的间断循环刺激模式,电极发射的电脉冲可以抑制和调节活动异常的神经信号,从而通过神经调控来治疗疾病。”遇涛说。
如今,小刚已经和健康人一样正常生活。过去,小刚饱受癫痫折磨。在他6岁时,不明原因地出现左面部频繁抽搐,接着开始意识不清、身体僵硬抽搐,到医院检查说是癫痫病,起初吃药还挺见效,但到了12岁,癫痫发作表现加重、变化,每天会有几次意识丧失全身僵硬。经专家会诊,认为小刚脑内的癫痫灶定位不明确。这种病灶不明确或多病灶无法切除,是癫痫中的疑难病例,此前一直没有很好的治疗手段。
据中国最新流行病学资料显示,像小刚一样,全球大约有5000万名癫痫患者,其中近1/5在中国,其发病率是帕金森的10倍。患者中有70%可以通过药物治疗得到控制,药物无法治疗的可以考虑手术,但手术需要满足两个条件:一是能够准确定位致癫灶,通过手术切除;二是切除致癫灶后不影响脑区其他功能正常发挥。
宣武医院采用的脑深部电刺激技术,为那些通过药物治疗无法治愈、且无法准确找到致癫灶的癫痫疾病患者提供了一种可选的治疗方法。“宣武医院功能神经外科癫痫中心迄今为止已经收治了近30例患者,明显控制了癫痫的症状,并在治疗机理方面获得突破性进展,逐渐受到国际和国内同行的关注。”遇涛教授说。
脑深部电刺激(DBS),俗称脑起搏器,是神经调控治疗领域里里程碑式的技术,迄今已在临床使用超过30年,但主要用于帕金森、特发性震颤等运动功能障碍领域的治疗。10多年前,欧美国家开始应用DBS技术开展癫痫病领域的临床研究,并于近几年正式获批临床应用。据悉,该技术在全球已造福了14.5万病患。
宣武医院近期还揭牌成立了国内首个脑深部电刺激癫痫培训中心,面向全国微创外科治疗癫痫领域的临床医师,计划每年开办2期学习班,采用课堂教学、手术演示、医院参访等多种形式进行培训。(完)