乡镇药店的发展，正受困于执业药师。
文 | 阿巽
根据《药品管理法》《药品经营质量管理规范》等多个文件规定，新开办零售药店必须至少配备1名以上执业药师。然而，由于资源不平衡等原因，乡镇及偏远区域的执业药师缺口尤其大，难以满足政策要求。导致乡镇区域零售药店的新开办数量远远低于平均数，对老百姓的日常购药产生影响。
作为全国人大代表，老百姓大药房董事长谢子龙由此提出了《关于适当放宽乡镇零售药店人员从业资格并加强上岗培训的建议》（下称《建议》）。针对《建议》所提出的问题，《第一药店财智》采访了乡镇药店的负责人及行业专家，对此展开进一步讨论。
01
乡镇药店执业药师缺口亟待填补
根据国家药监局药品监督管理统计2021年度数据，我国共有连锁总部6596家，零售药店59.06万家，注册于药品零售企业的执业药师数量为58.44万人。出于“1连锁总部2名执业药师”、“1店1药师”的基本要求，谢子龙指出，执业药师的数量仍存在19396名缺口，且部分执业药师取得执业资格后，并未真正从事药学服务工作，实际执业药师的缺口比数据显示的要大。
在这过程中，加上地域性分配不均，导致乡镇药店人才稀缺，乡镇药店开办数量及执业药师数量均低于市级区域，很多乡镇因此开不了药店，当地民众购药难的问题没法解决。
谢子龙进一步指出，尤其在去年疫情防控期间，农村地区缺乏紧急防疫药品的问题十分突出，暴露出我国乡镇地区药品供应体系确实存在薄弱环节。
基于上述情况，谢子龙提出两点建议。第一点，放宽在乡镇开办药店的人员从业资格要求，给予乡镇药店政策过渡期；第二点，授权具备条件的相关行业协会开展药学专业（非临床单位）职称评审弥补执业药师不足。
具体来看，第一点建议在过渡期内，取得省级药监局和省级人社部门授予的药学专业（非临床单位）初级职称证书或卫健委授予（临床单位）药师证就准予开办药店，取得药学专业（非临床单位/临床单位）中级职称证书就按执业药师资格同等对待。第二点建议由国家药监局、人力资源和社会保障部牵头，授权各省相对成熟的省级药品流通（零售）行业协会执行“零售药店从业资格证（上岗证）”培训和“非执业药师继续教育（继教证）”，并允许通过培训的人员在零售药店从业。
02
一名执业药师决定一家乡镇药店的生死
恩施市元昌医药有限责任公司总经理高双庆告诉《第一药店财智》，公司旗下拥有超过260家门店，其中有约四分之一布局在乡镇，这些乡镇药店同样存在执业药师配备上的痛点。
高双庆指出，乡镇药店在执业药师配备上主要有三大难题。其一，执业药师招聘很艰难，招到的基本都是非本专业的人员，招到之后只能当成“小白”培养；其二，从头培养需要投入更多资源，造成药店运营成本上涨；其三，乡镇药店因为机会缺乏，难以留人，招到的人员经常培养不长就离开乡镇去城市发展了。
在高双庆看来，某种程度上可以毫不夸张地说，一名执业药师决定了一家乡镇药店的生死。她说道，“如果一名执业药师愿意静下心来为药店服务3-5年，那我们可以投入资源培养，如果对方没有几个月就走人了，那这家药店是否还有必要开下去都是很大问题。”
事实上，在解决乡镇药店执业药师短缺难题上，有一个途径发挥了不小作用，那就是“远程审方”。“远程审方帮忙减少了药店的经营成本，很大程度弥补了执业药师的不足，在线的执业药师其专业水平有时比乡镇药店的人员要更专业，这对顾客用药是有帮助的。”
不过，事情毕竟有好有坏，相比于线下咨询执业药师，远程审方的弊端显而易见。高双庆指出，“远程审方的触达性不足，而农村地区顾客的知识储备不高，沟通屏障与信任隔阂，导致药师的指导效果打折扣。加上远程审方监管力度不够，可能存在非本人审方的问题，导致专业性下降和用药安全问题。”
在高双庆看来，上述《建议》若能实施，对乡镇药店的发展有明显促进作用。她说道，“门槛放宽，将会留下很大一部分具有培养潜力的药师，在过渡期内，药师可以与药店共同成长，为以后进一步向上进步积攒机会。”
03
乡镇药店数量关乎民生问题
在连锁运营管理实战专家欧婷看来，如果乡镇药店数量过少，当地老百姓买药都要去到县城的话，对他们来说不仅是非常不方便的事情，而且还关系着是否能够解决他们用药需求的问题，这就关系到老百姓的健康问题，是民生层面的事情了。
那么，为了解决乡镇民众用药难的问题，就必须扩大乡镇药店的辐射面，这就必然涉及执业药师配备的问题。因此，对于乡镇药店来讲，适当放宽药师人员从业门槛，是很有必要的。
欧婷同样认为，上述《建议》对于乡镇药店的发展具有促进作用，除了认可建议内容之外，她也提出了多个有利于乡镇药店发展的建议。
首先，适当放宽乡镇人员报考执业药师的条件。欧婷认为，一些乡镇地区的条件相对落后，为了发掘更多人才，可以针对当地户口人员放宽报考条件，让更多人有机会报考并留下来服务本地。
其次，当地政府可以考虑，给予考取执业药师以及相关从业资格证书的乡镇人员一定的奖励补贴。一来可以鼓励更多人员参加考试，二来鼓励更多年轻人员留在家乡发展。
最后，县镇药监部门加大赋能性工作。具体来讲，当地药监局可以多举办有关用药安全的知识讲座、课程培训，包括疾病知识与用药培训班、合理安全用药的线上、线下培训等。
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