医院感染预防与控制培训计划
为加强医院感染和医源性感染疾病的管理，保障医患安全和医疗质量，有效应对新冠肺炎等传染病，按照“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”原则，依据《医疗机构感染预防与控制基本制度（试行）》（国卫办医函〔2019）480号）和《医院感染管理专业人员培训指南》（WS/T 525—2016），制定本培训计划。
一、培训目的
（一）重点围绕新冠肺炎病例发现、报告、隔离以及院感防控、医务人员个人防护等开展专项培训，提升全员医院感染防控意识，建立依法防控、科学防控的理念，形成“人人都是科学感控实践者”的思想意识。
（二）促进全员对医院感染防控基础知识、基本理论和基本技能的理解和深化，做到内化于心，外化于行，切实落实到日常工作的每一个细节中。
（三）提高全员医院感染聚集、疑似医院感染暴发或暴发的识别、报告及处置能力，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，杜绝或最大限度地减少医院感染暴发所带来的不良影响，保障医疗质量和安全。
二、培训人员
全体医务人员以及医疗机构的管理、后勤（包括外包服务）等人员。
三、培训内容
（一）医院感染管理相关法律、法规；
（二）医院感染管理相关标准、规范；
（三）医院感染诊断、感控监测及报告；
（四）医院感控风险评估；
（五）标准预防及其他医院感染防控措施:主要包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊疗器械/物品的清洗消毒与灭菌、安全注射等措施；
（六）多重耐药菌感染预防与控制措施；
（七）侵入性器械/操作相关感染防控：
1．侵入性诊疗器械相关感染的防控主要包括但不限于:血管导管相关感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎和透析相关感染的预防与控制；
2．手术及其他侵入性操作相关感染的防控主要包括:诊疗活动中与外科手术或其他侵入性操作（介入诊疗操作、内镜诊疗操作、CT/超声等引导下穿刺诊疗等）相关感染的预防与控制。
（八）医疗机构内感染暴发报告及处置；
（九）医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置及上报；
（十）医疗机构内传染病相关感染预防与控制；
（十一）新冠肺炎院感防控相关内容：
1. 新型冠状病毒肺炎防控方案（第八版）；
2. 医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）﹔
3. 其他和新冠肺炎院感防控相关的标准、规范和文件等。
四、培训方式
采用集中授课、专题讲座、小组讨论、模拟演练、经验交流、网络视频等方式，辅以情景模拟、预案推演、案例分析等多种形式开展培训。要求掌握和熟悉的内容主要通过集中培训的方式完成，具体防控措施和医院感染暴发的处置流程等以模拟演练和应急演练为主。
丰富培训方式，做到集中培训与在岗自学相结合，理论学习与现场演练相结合，地区交流、部门交流与外出培训相结合，提高培训质量和效果。
五、考核
（一）集中培训的考核分理论知识考试和操作技能考试两种形式。进修培训考核采取理论考试与专项调查报告相结合的方式。
（二）理论考试：需掌握内容占70%，需熟悉内容占30%。考核形式除传统书面考试外，还可使用APP、钉钉、问卷星等新兴“互联网+考试”线上模式，如使用APP导入培训前后知识问答，手机扫描二维码答题，通过分析培训前后答题正确率，评价培训效果，促进培训循环改进。
（三）技能考试可采用桌面推演、案例讨论、分析总结等方式。
（四）专项调查报告需根据所进修专业选择题目，由带教老师进行评分。
（五）各机构可根据所举办培训班的特点选择最佳考核方式。
六、组织管理与实施
（一）各级医院感染管理质控部门应按照本计划和《内蒙古自治区医院感染控制培训大纲》（附件2）制定培训细则并组织实施。制定计划和实施培训时，要注意分阶段培训与个性化培训相结合，循序渐进，温故知新，同时注意适当开设医院感染防控新进展的课程，培养创新能力。
（二）按照统筹兼顾、分类指导、逐级负责、注重实效的原则开展全员培训工作。根据不同层级、不同岗位的工作人员开展针对性、系统性、连续性的感控相关基础知识、基本理论和基本技能培训。根据不同的培训对象和培训方式，并由继续教育领导小组按标准要求进行监督、检查和考核。建立、健全培训档案，对培训情况进行登记考核，考核成绩可纳入相关医务人员执业资质（准入）、执业记录、定期考核和在职、在岗培训管理。
（三）各级各类医疗机构应根据物业保洁等后勤人员的实际工作内容和知识水平，采用集中培训和现场指导相结合的方式，进行相关基础理论和基本技能的培训，确保理解到位，操作规范。
（四）重点传染病防治知识培训的考核结果将与年度考核、在职培训、专业技术职务晋升、执业注册等管理制度相衔接。各级医院感染管理质控中心在全员培训过程中要及时总结经验、加强组织与管理，及时解决培训中发现的问题，促进培训工作的持续质量改进。