同学新开了一家家政公司,打来电话想让我帮她培训一下月嫂,讲讲新生儿护理方面的知识。一再推辞不过,只好答应下周休息的时候去。
不知什么时候,在我们这种四、五线城市,坐月子请月嫂也成了一种时尚。谁家坐月子还是婆婆妈妈照顾,就显得很low,同事之间聊天都显得没底气!
周日一早,就收到同学发来的微信提醒,嘱我别忘了今天的讲课。其实那天打完电话,我就一直在想给她们讲些什么!
在我们这边干月嫂的,大部分都是已婚妇女,学历不算太高,家里基本都有孩子,照顾新生儿也有一定的经验,但有些方面觉得总是不够专业。
问了问主任的意见,她帮我推荐的是『新生儿黄疸』。
推荐原因:新生儿黄疸是新生儿时期的常见病,多发病。但又因为疾病本身的特殊性,往往得不到家长的重视,导致病情的加重。
(黄疸治疗前后对比)
1
我提前半个小时到了店里,门面虽然不大,但里面布置的倒也清新雅致。
同学领我进了她们的培训室,刚一进去,嘈杂的屋里瞬间安静了许多,我也突然有点紧张。
屋里只坐了四五个人,大概都是三四十岁的样子。同学赶紧解释,现在月嫂市场紧俏,凑这些人坐在这已经不容易了,她们周末也休息,也不愿意加班!
可能看我年轻,一个胖胖的大姐先开了口:“这是给我们请的老师?”
同学赶紧介绍了我的专业,看她们的神情,有些不满意,可能我的形象和她们的认为医生形象不符。
课堂上又有了点小骚乱,她们开始交头接耳的低声说着什么。就好像上学时的我们,每当班里来了个新人,总会前后窃窃私语把人打量一番。
2
我心想,来都来了,不能自己先怂了吧,上台一步先开了口:“谢谢你们能来,先听我说两句,觉得说的不对,再走也不迟!
我想先问大家一个问题。你们知道黄疸吗?”
胖大姐有些不服气,认为有点小儿科:“我们也是经过考核上岗的,经手的孩子没八十也得一百,谁还没遇见过几个黄疸。”
我又接着问“黄疸是什么原因引起的,黄疸的观察及家庭处理是什么,黄疸有啥危害?”
“十个孩子九个黄,多吃多拉晒太阳就行下去了,再不行就去医院。”胖大姐一脸地球人都知道的表情看着我!
我又问“那为什么黄?你给人家家属解释的时候,总不能用『小孩都黄』来解释吧!”
台下一阵哄笑,胖大姐顿时满脸通红,一时语塞。
3
“那我就先简单说说黄疸是怎么回事。大家请先看前面”我放出了准备好的图片。
“它们是我们血液里的红细胞,每一个红细胞都有一定的生命周期,它们分解代谢后的产物,就叫胆红素。当血液里的胆红素累计到一定值时,就会形成肉眼可见的黄,就是咱们说的黄疸。
新生儿时期,各种原因导致的红细胞破坏增多或者生成增多,都会引起胆红素的增高,又因为他们肝脏代谢能力差,胃肠功能不完善,相对来说排出的过少。所以会导致新生儿一过性的黄疸增高。
(叶天士,不好意思,有点串台了。)
胆红素的过高,会刺激新生儿的神经系统,引起嗜睡、兴奋或拒奶等,也会影响她们的听力异常。
不要以为黄疸只有新生儿有,我们也有,只不过不超标罢了!我今天带黄疸仪来了,可以给你们测一测!”
一位短头发的大姐,有些不好意思的站了起来:“那你帮我测测,我这是黑还是黄?”
大家一阵哄堂大笑,课堂气氛也开始放松了下来!
大家纷纷伸出手来让我帮她们测,忽然间觉得她们热闹起来真可爱。
4
我又放出了第二张图,台下又是一阵大笑。
“再说个问题,知道为什么咱们这的鹅蛋这么贵吗?就是听说鹅蛋祛胎毒,很多婆婆都赶去买鹅蛋,所以人家才抬高的物价。
科学来说,鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋不会对黄疸产生影响。婆婆非让你吃,你就吃吧,等你卸了货,想吃,她可能都嫌贵不给你买了。”
台下瞬间成了讨论现场。
“我生孩子的时候,一个鹅蛋也没吃,孩子也没出黄,不是鹅蛋的事。”
“我可是吃够了鹅蛋,有点腥。”
“你可知足吧,我想吃,婆婆还嫌贵不给买呢。”
……
足足等了有十分钟,我才压过她们的声音。
5
『新生儿黄疸,一般都是出生后2-3天开始出现,5-7天到达高峰,10-14天消退。』
“这个我们知道,我想问多喝糖水祛黄疸快吗?”一个红衣大姐问。
“不让喝吧?人家市医院不让喝。”
“有让喝的,母乳不够,又不让喝奶粉。那孩子光饿着啊。”
……
有时候体重轻,真的有点压不住场,又等了个十分钟。
“你们说的对,也不全对。
临床上提倡早开奶,母乳喂养,但母乳不足时,可以添加奶粉。
一般6个月之前的小婴儿不喂水,除非高热和腹泻。
对付轻微黄疸,有个七字口诀‘多吃,多拉,晒太阳’。”
“现在很多产妇生完孩子后,过了24小时就出院回家了。新生儿黄疸的后续观察,医生们鞭长莫及。
你们是照顾孩子的第一线,最是了解宝宝的情况。希望用你们的专业,及早发现宝宝的异常。”
“那怎么才算是黄疸厉害?”
“人家家属不听我们的咋办?”
“黄疸厉不厉害,还得去医院检查过才知道,咱们要做的就是观察孩子的皮肤颜色,精神状态,吃奶情况,大小便正常不正常。
我们真心为孩子着想,家长们应该能理解。咱们可以建议他们去医院查查,没事的话更好,咱们照顾孩子也更安心。”
“真的是这样,我上次照顾的一个孩子,看着就很黄,老是困,吃不进去奶。我怕孩子有事,就一直催他们带着去看看,后来去医院真的是黄疸,还挺厉害的,最后换的血。”
“还得换血啊,我遇见的一个最黄的,在医院里拿的药,后来一直拉,出了满月黄疸才下去。”
大家纷纷说着自己的经历。
“黄疸不可怕,怕的是咱们对黄疸不重视。你看现在的孩子们多聪明啊,玩手机比我们玩的都溜。
为什么聪明的孩子这么多?是因为,不仅提倡优生优育,而且孕检也在逐步规范。孩子出生后,儿科的力量也在加强,再加上你们的精心照顾,宝宝想不聪明都难!
不要总说自己是个看孩子的,其实这里面技术含量也很大呢,工作没有高低之分,行行都有做的好的。”
这次胖大姐带头鼓起了掌,“有你们医生的肯定,我们也觉得我们的工作很重要。”
“那再给我们多讲讲新生儿护理的知识吧。”
“讲讲湿疹。”
“讲肺炎。”
……
又失控了……
大姐们,安静会儿,下次好吧!