来源：【宁夏日报】
出现车祸、爆炸、灾情等大型事故后，严重创伤患者会面临三个死亡高峰：第一个死亡高峰发生于伤后数分钟，约占死亡人数的50%；第二个死亡高峰出现在伤后1至3小时，约占死亡人数的30%。
但如果在事故现场就有医务人员及时赶到，可以有效降低第一、第二个死亡高峰的患者死亡率，有效抢救患者生命！
为进一步提高宁夏地区创伤患者的救治成功率，降低创伤的发病率、致残率、死亡率，改善创伤患者预后，减轻社会及家庭负担，同时为创伤救治体系向基层延伸打下基础，10月26日至29日，在自治区人力资源和社会保障厅的支持下，宁夏医科大学总医院主办，并联合宁夏创伤医疗质量控制中心及宁夏创伤救治联盟协办，在银川举行了“基层医疗卫生人员创伤急救五大能力提升项目培训”，对全区五市及内蒙、甘肃等周边省区市的64家基层医疗机构150余名卫生人员进行培训，帮助提升基层医疗卫生人员创伤救治能力和服务水平。
宁医大总院急救专家在“基层医疗卫生人员创伤急救五大能力提升项目培训班”上为全区各地基层医疗机构工作人员授课。
本次培训邀请宁医大总院急诊科、康复医学科以及宁医大总院心脑血管病医院等的14名资深专家、护师，分别从“伤情评估能力”“现场急救能力”“信息链接能力”“宣传教育能力”“康复干预能力”五个方面，多维度进行解读培训，提升创伤患者救治的“五大能力”，并围绕基层医疗机构对创伤患者急救的理论与实践进行深入系统的阐述，通过现场模拟、技能操作、桌面推演、理论与技能考核等多种方式，进一步提升基层医疗卫生人员创伤救治能力，为群众提供更加安全、高效、科学的创伤急救服务。
宁夏医科大学总医院急诊科主任医师、宁夏创伤医疗质量控制中心副主任冯珂告诉记者，据不完全统计，创伤是我国第五位死亡原因，因创伤就医人数每年高达6200万人次，但我国创伤的整体救治能力尤其是西部地区还不高，创伤导致的致残率及死亡率仍居高不下，严重威胁着人民群众的生命健康。
“基层医院在创伤救治中有着明显的时间和地域优势，是创伤急救的主力军，但多年来，基层医疗机构没有院前急救能力，特别是在乡镇卫生院，如果发生意外，只能将患者往上级医疗机构转运，往往容易错过黄金急救时间。所以我们举办这次培训的意义在于，要让基层医疗机构工作者能在事故发生的第一时间‘出手’，且能够‘救得下’。”冯珂表示，发生事故后，对现场患者的伤情评估非常重要，是否要请求上级医院支援，请求上级医院支援需要支援医务人员准备哪些仪器设备耗材，如何在一群创伤患者中识别危重患者，在转运过程中怎样规范搬运、转运伤员，在120急救车辆到达前的救援空窗期，基层医务人员的早期固定、止血、包扎等急救处置，这些操作，都会为上级医院及时有效抢救患者赢得宝贵的时间，提高创伤患者的救治成功率。但如果这些做不到位，很可能会贻误最佳抢救时机。
专家为基层医务工作者实操培训气管插管。
此外，冯珂表示，大医院急诊、门诊非常忙碌，如果轻重伤都送到三甲医院，造成医疗资源拥堵，但如果基层医疗机构能够做现场伤情处置，一些轻症患者可以不必转运至大医院救治，符合国家分级诊疗的相关要求。“40%至70%的创伤患者为轻度创伤，主要致伤原因为车祸伤、跌坠伤及锐器伤，创口仅需简单的清创缝合、包扎止血、破伤风及狂犬病预防等处理。基层医疗机构作为我国医疗体系的重要组成部分，接近90%的居民可以在15分钟内从居住点到达最近医疗点。若将基层医疗机构纳入创伤救治体系，在基层医疗机构对轻伤患者进行规范救治，能有效缓解上级医疗机构压力，同时减轻患者经济负担。”冯珂说。此外，在上级医院对患者规范救治，患者生命体征相对稳定后，患者也要回归基层医疗机构进行康复治疗。这些都急需基层医疗机构掌握创伤急救的重要技能。
“这也是银川兴庆区富阳事故之后，我们汲取经验教训，采取的务实举措，今后，我们将每年举办1至2次大规模培训，进一步提高医护人员的创伤救治能力，推进创伤救治工作的规范化、专业化发展，将创伤救治全流程延伸至基层医疗机构，打通创伤救治的‘毛细血管网’，实现创伤救治‘基层—中心—基层’的闭环管理，发挥各级医院的不同作用、使医疗资源配置效益的最大化，惠及更多的创伤患者。”冯珂说。（宁夏日报记者 尚陵彬 文/图）
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