为进一步提高金坛区医疗机构医保管理质量,帮助医务人员熟练掌握、规范执行国家医保政策,9月14日,金坛医保分局组织第一批六家医疗机构医保专员进行为期一个月的集中脱产学习。
一个月时间,医保分中心各业务科室负责人对这6名医保专员进行了一对一的业务培训、经验交流、答疑解惑,通过在医药服务科、医疗结算科、基金监管科、医保征缴科以及长期护理保险科室的全方位、全体系、全流程学习,医保专员们对各类支付结算方式(DRGs、总额预算、按床日付费、按人头付费等)、医保报销政策、门慢门特双通道办理、异地就医办理、外伤审核处理口径、医疗服务常见违规行为、医保征缴政策、长护险政策等有了更加深入的了解和掌握,提升了他们的医保业务能力,为后续将所学内容运用于医保工作以及带动其他医务人员学习掌握政策打下了坚实的基础。在学习期满之前,他们还将接受一次结业考试,考试合格后方能圆满完成学习。本次集中脱产学习共分二批,第二批八家医疗机构医保专员也将于近期前往学习。
此次集中脱产学习,以医保专员为纽带,不仅能有效提升医疗机构的医保管理质量,也建立起了医保部门与医疗机构之间高效的沟通交流机制,加强了医保和医疗的联动,促进了金坛区医改工作深入实施。
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