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假若有位外国人问你：“你是中国人，听说过你们的太极拳很棒，请你表现一下太极拳呢！”你真的会吗？昨天听了一场在海外的“第22届世界气功太极中自然疗法大会”，对太极拳六字诀功效很多国外人喜欢和认可。咱们是身为中国人，应当会一点气功，对吗？银龄一族更要学一下，新的心身的鍛炼气功“古琴六字诀”法。
并且，昨天看了一遍论文，由湖南中医药大学李兰等人，发表“五行音乐联合六字诀改善新型冠状病毒肺炎患者负性情绪的临床护理观察”[17]，临床证明，音乐配合联合六字诀有效改善新型冠状病毒肺炎患者焦虑和狂躁的情绪。不论是年青或银龄一族，让我们一齐认真学习“六字诀”气功吧！
因为我们发现“六字诀”气功的发声方式及原理和音乐意象引导，有着异曲同工之妙，乃是通过呼吸吐纳的排浊调息导引运动来进行调心、调息、健肺调身的方法。国家体育总局把“六字诀”气功为一种鍛炼身体操，希望帮助民众减低心身压力以及所造成健康的危害。
故此，我们尝试提出中医心身医学之“中医心身导引健肺疗法”之方案，若三者同步皆可具有“心理、身体和意念”同治同调的功能。中医““古琴六字诀””气功，调身，有助于提高我们肺的通气量和加强肺脏功能；调心，处于焦虑或抑郁情况等，通过以聆听古琴音乐减轻焦虑心理压力，而令人心态平和；调息，以气息吐纳法为主的“六字诀”，以轻声吐气配合导引动作用来吐出脏腑浊气，三者同步皆可具有“心理、身体和意念”整体心身阴阳平衡，更能裨益身心。加强心身的锻炼，并通过聆听古琴音乐，减轻他们的心理焦虑和压力，而令心身放松、心态平和，意静神安，及实践“调神”“调气”以及“移精变气”的“中医心身医学”的鍛炼身体操。
自2019年12月以来，“新冠肺炎”在全球爆发流行，及当前 “奥密克戎”的变异来源尚不明确，给各国和地区的疫情防控带来很大挑战。目前大众对新冠肺炎仍然有许多恐慌和偏见，部分患者出院后可能面临周围人的排斥、冷遇及歧视，因而产生恐惧、忧虑、孤独等负面情绪。为此，我们认为不仅需要新冠肺炎患者出院后期，仍然需要开展小规模的有针对性的个别干预，力保患者不因心理危机干预工作的中断造成二次伤害[1]。“新冠肺炎”患者以及部分康复期患者，都存在乏力、纳差、心慌、气短、难以入睡等焦虑或抑郁症状。为引导民众运用中医心身调适方法，稳定情绪、增强防控信心，中华中医药学会心身医学分会于2020年组织专家所拟定了的指导意见，适宜的音乐能达到静心的功效，可减轻负性情绪並帮助身体健康[2]。
按照国家体育总局于1956年颁布推荐进行“六字诀”气功康复训练[3]。根据2021年李妲[4]研究结果显示，在海外侨胞们每周不锻炼或锻炼时间 1-3 小时、相比锻炼 3 小时以上的海外侨胞更容易产生焦虑和抑郁情绪，研究发现，体育锻炼可以显著提高个体心理健康水平。
基于20年以來之“古琴音乐疗法”在临床研究成果[5]，我们尝试提出中医心身医学之“中医心身导引健肺之鍛炼身体操”之方案，就“古琴音乐疗法”配合发声之“六字诀”气功，应用于三亚游客们应对“新冠肺炎”的心身干预实用之预防方案。
1.“六字诀”气功在康复鍛炼身体操的应用
1.1“六字诀”气功的原理
“六字诀”气功是中华民族流传下来的中医传统文化遗产，具有很好的祛病和鍛炼身体操的价值。有关“六字诀”气功，现存较早的文献记载是在南北朝时代陶弘景所着的《养性延命录》。书中说道:“‘吹’以去风，‘呼’以去热，‘嘻’以去烦，‘呵’以下气，‘嘘’以散滞，‘呬’以散气。”[6]。其后，东晋朝代葛洪在《抱朴子》中提及“六字诀”的作用可以“或可以治百病，或可以驱瘟疫”。唐代名医孙思邈把“六字诀”发扬光大，在《备急千金要方》中也曾强调,“凡病，皆由血气壅滞，不得宣通”[7]。
1.2 针对新冠肺炎患者康复中“六字诀”气功的作用
在2020年2月，国家卫健委和国家中医药管理局发布的对于“新冠肺炎”恢复期患者进行康复鍛炼身体操，增加了情志疗法和呼吸“六字诀”等内容[8]。
在位于武汉市的湖北省中医院，使用传统音乐疗法结合“六字诀”等移情易性疗法，发现患者易于接受并取得一定成果[9]。针对疑似患者、轻症病人出现乏困，气喘、腹胀消化不佳等症状，练习“六字诀”可减轻疲劳、增强患者脾胃运化和肺功能，减轻肺功能受损导致的乏困，气短等症状，可使身体康复[10]。
对新冠肺炎患者练习中医传统康复身体操,黄邓军[11]等进行了系统的回顾, 认为中医传统康复身体操在健康人群中具有强身健体、调节情志等独特的预防功效，同时对新冠肺炎患者瘥后康复亦具有较好的康复功效，此外，还可调整健康人群情绪，减轻对疫情的恐慌，怡情养志，对新冠肺炎患者可促使康复身体的应用。 笔者之同学李庆年博士解释“六字诀”是气功导引疗法，通过轻声吐气的方式来进行健肺的鍛炼,以轻声从口中发“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”的轻声吐气功方法，用来吐出脏腑浊气，调节心身阴阳平衡（交感副交感平衡）和五脏的吐纳调息气功方法。六字诀视频
2. 古琴音乐疗法对康复者的应用
古琴音乐疗法的原理
“乐，阳气也”。在先秦的时期，就已有以音乐导引阳气，调和精神的记载。认为音乐属阳，有“调节阴阳、平和精神情绪”的作用。又如《左传》作者在“行风说”中提与气关系，音乐源于“气”，弹古琴也需要“气”，歌唱也需要“气”。不论是作乐、奏乐、听乐都需要以“气”动之，阴阳之“气”是音乐产生的本源。其次，“气”的运动形式与音乐的运动规律相似，阴阳二气的变化使“气”具有上升、下降、外出、内入、吸引和排斥等特征。从音乐的范畴看，音的高低、长短、清浊、快慢、强弱、疏密等，均与“气”的运动形式相符合[12]。
在战国时期，论述音乐的专着《乐记》，详细说明了音乐与心理的关系，认为人是通过声音来表达对现实生活的内心情感。故曰:“凡音之起,由人心生也。人心之动,物使之然也。感于物而动，故形于声”。这就是说,音乐中的音调高低、节奏快慢等要素,也有阴阳变化,也要讲究阴阳调和[13]。古人认为，琴具有天地之元音，内蕴中和之德，足以和人意气，感人善心，颐养正心。琴学和中医整体观颇有相通之处，包括“道法自然”的中国古代哲学之整体观念[14]。
在古琴音乐中讲究与通过人的意念、意象进行心理到生理的统一，以达到健康的目的。关于“意象”的研究早已在心理学、美学、哲学、认知科学等学科领域有所开展。“意象”是人的内心世界与客观现实互通的桥梁，也是心身疗法实践与研究中的核心问题。在表现艺术疗法的实操过程（包括艺术创作与欣赏）中，作为表现艺术疗法媒介与催化剂的“意象”，对各种艺术因子和元素的揉合、凝聚与转换等起到了关键性的互动作用[15]。
在西方的音乐疗法中，通过“意象”进行为音乐引导想象（GIM），在古琴音乐中讲究与通过人的意念、意象进行心理到生理的统一，以达到健康的目的。因为古琴的音色、音韵容易对人引导想象的作用，例如在2010年，我跟随北京某古琴家和北京某医院耳鼻喉科合作，在该科住院部为住院病人举办了一场古琴音乐会，听完音乐的一位在场老人说；“听了古琴家演奏《阳关三叠》，便回想起自己年轻时到新疆工作，从甘肃向西走时所看到的一路荒凉，并引导想象起自己当时对故乡亲人的思念，以及对前景的茫然”。该老人还提到: “一般乐器让人听之心动，而古琴却能使人闻之心静,这也是古琴有别于其它乐器的特征”。是因为很多琴曲以“泛音”的琴技,是给人清丽的感觉。
“古琴音乐疗法”的疗愈原理主要是通过聆听来调整情志，使心身状态可以达到健康的目的。从音乐心理学和康复学角度考察，因其富于中国传统文化特色，可以视为“中医心身医学”体系中的一部分[5]。
3. “古琴音乐疗法”配合“六字诀”气功的基本方法
3.1“六字诀”气功导引疗法的基本方法
“六字诀”气功地调身：是调控人的身体姿势和动作，达到气血、筋骨、肌肉协调的目的。其要点在于保持形体的自然与放松，不可勉强用力，并且身体的形态在纵向上要顺应着重力的方向。
“六字诀”练习方法：“六字诀”气功建议每天练习半小时，根据个人具体情况加减调整当天的运动量，目的是提升呼吸功能。练功要领是每个字轻声吐气6秒，反复6遍，先鼻吸气，口呼气，一吸一呼为1次，6次1组,共1组，休息15秒，反复用丹田导引腹式呼吸法。
3.2 “六字诀”与相应古琴音乐意象引导的基本方法
聆听古琴音乐: 通过入境“意象”配内观联想相对，属五脏的中国古代哲学之整体观念，以达致将“精” 、“气”、 “神”是整体凝聚合音乐的韵味來。“古琴音乐意象”引导作为一种内观联想的手段，医师以语言诱导向身体的内脏联想,播放预先选择的古琴音乐曲目，通常设定在30分钟左右。
1.以轻声从口中发出‘吹’以去风，内观联想导向＂肾＂体系的古琴曲《卧龙吟》
2.以轻声从口中发出‘嘘’以散滞，内观联想导向＂肝＂体系的古琴曲《关山月》
3.以轻声从口中发出‘呵’以下气，内观联想导向＂心＂体系的古琴曲《沧海一声笑》
4.以轻声从口中发出‘呼’以去热，内观联想导向＂脾＂体系的古琴曲《仙翁操》
5.以轻声从口中发出‘呬’以散气，内观联想导向＂肺＂体系的古琴曲《秋风词》
5.以轻声从口中发出‘嘻’以去烦，内观联想导向＂三焦＂体系的古琴曲《流水》
4. 虽然“六字诀”气功的方式并不是“古琴音乐意象”引导本身，但“六字诀”气功的发声方式及原理和“古琴音乐意象”引导有着异曲同工之妙，乃是通过呼吸吐纳的排浊调息导引运动，来进行调心、调息、调身的健肺“身心鍛炼身体操”。二者同步更能使人获得心身皆相放松的状态，是一种简便易行的“身心鍛炼身体操”。另外，“六字诀”胸式呼吸及腹式呼吸，对五脏六腑配合古琴音乐可以发挥守神静心，调和气血和经络，培补正气，抗御外邪的作用，比起单纯操“六字诀”来说，效果会更为明显。
4.结语
中医传统之音乐疗法内容丰富，具有中国文化的特色的是“古琴音乐疗法”，通过播放古琴音乐，在琴音中让人体会中医“阴阳调和”的境界，能够使人的意象导引致安静、恬淡和遥远的境界，快速让身心放松。笔者风美茵博士[16]至今也体验对古琴意象引导气功养生疗法的价值与可行性的方案进行研究。
通过聆听古琴音乐引导内心的意象，可以促进了心灵深处自由地表达恐慌的情感，并可能对人的精神层面的自我修复，起到守神静心的作用。迄今的心理治疗学研究表明，“意象”可以带动了不良的心理能量向积极的方向转化，可以唤醒了人们的自我认知，强化了患者自我接纳的力度。
本文所探讨的中医心身心医学之“古琴六字诀”的方案，通过以聆听古琴音乐减轻人们焦虑心理压力，而令人心态平和，身体放松，意静神；配合中医“六字诀”气功的发声方式练习，可以提高肺的通气量，而腹式呼吸还可以扩大肺活量，既可加强肺脏功能，又可预防肺部感染，三者同步皆可具有“心理、身体和意念”更能裨益身心。此方案不仅可用于康复治疗，更可广泛用于全民防控疫情，以及居家生活中预防保健的作用。并希望带给世界各国人认识中医药文化其中之一的非药物疗法，实践“中医心身医学”的康复鍛炼身体操的应用方案。此方案可应用于新冠肺炎的预防与康复，以及对于因“新冠肺炎”疫情而焦虑的人群之心身干预，让广大民众通过调心、调身和调息，达致身心的康复和预防效果，并提高健康水平。
请记住：做自己健康的首位责任人。每一份努力都不会被辜负，每一份坚持都会有收获！
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