合肥小儿推拿火爆 “推拿师”门槛低 专家：不当操作或延误病情

季节变换，孩子感冒发烧等让父母焦头烂额。于是号称“不打针不吃药”、绿色安全的小儿推拿疗法最近在省城火热起来，由此催生的一些小儿推拿馆甚至出现了排队的情况。对此，专家建议，家长要辨证地看待“小儿推拿”，切勿因过于依赖而延误了治病时机，而且小儿推拿不是随便就能做，对专业要求高，家长要谨慎选择。记者探访省城多处小儿推拿馆发现，小儿推拿馆虽有营业执照，但经营范围也多是保健服务。

　[记者探访]宣称“绿色安全”吸引众多家长

小儿推拿馆到底有多火爆?记者在政务区用地图搜索“小儿推拿”发现，5公里内的小儿推拿馆有近20家。它们多位于小区或写字楼内。

记者走访发现，小儿推拿在宝妈圈里十分受欢迎，不少家长对小儿推拿很信赖，不仅会介绍给身边的朋友、同事，还会在自家孩子生病时先去咨询推拿店的师傅。不过尽管受欢迎，但很多宝妈对小儿推拿却不太了解，普遍的心态是“不知到底可靠谱，但因为不吃药所以没有副作用”，宝妈们称。

由此不难看出，“绿色安全”正是吸引宝妈们的地方，而省城一些小儿推拿馆也以此作为卖点。合肥望江路附近一小区的小儿推拿馆内宣传牌就写着：“见效快、疗效好，小儿推拿在治疗感冒、咳嗽、厌食、消化不良、腹泻、夜啼、斜颈等病症方面，疗效明显强于中药及西药;绿色疗法、安全可靠……”该馆的负责人表示：“现在越来越多的家长对于打针输液、滥用抗生素的治疗方法不愿接受，那么对于一般常见病，小儿推拿就成首选。”

大多说“能治病”

仅个别有提醒

探访中记者还发现，多数小儿推拿馆都说可以治病。位于贵池路与东至路交口的一小儿推拿馆工作人员就说：“可以治，感冒初期推3次就好了，单独发烧推两次可能就好了。”

“曾经有个小朋友总是流鼻涕身体不适，去医院花了上万元搞不好，到我这推几次好了。”长江西路与潜山路交口附近一小儿推拿馆负责人说。

其间，记者以家长身份进行咨询，多数推拿馆均表示孩子生病了他们可以调理，可以治。只有一家小儿推拿馆内张贴着“敬告家长”的提醒：“本处非医疗机构，不承诺能为任何人治病，因此，建议想治病的宝宝尽快去医院就诊，避免延误病情。”另一家推拿馆则表示，小儿推拿不是等孩子有病有症才开始推拿，而是在发病前把疾病的原因铲除，防重于治。

　只有营业执照

资质证“不在店”

既然宣称能“治病”，那么这些小儿推拿馆到底有无此资质呢?记者发现这些店的墙面上仅悬挂着营业执照，而且营业执照上注册的是“养生馆”，经营范围是“保健、推拿服务”或“保健咨询服务”等，一家推拿馆营业执照的经营范围上还明确写着“除医疗”。

其间，记者询问工作人员有无其他资质证时，贵池路与东至路交口小儿推拿馆工作人员说，有资质证，但是不在店里。潜山路与黄山路交口附近的小儿推拿馆工作人员则说，资质证在另外一同事那，不在店内。

此外，在一些店内，记者还看到墙面上悬挂有“优秀小儿推拿师”、“百佳小儿推拿师”等奖牌，而发奖单位多是外地的某协会或某论坛，却唯独没有看到医疗机构许可证和医师执业资格证。

　[专家观点]推拿治病不假送医诊断再说

那么究竟该如何看待“小儿推拿”?安徽省中西医结合医院(安徽省中医院西区)小儿推拿科主治医师张燕称，家长一定要辨证地看待，首先小儿推拿确实可以治病，目前合肥少数公立医院也有小儿推拿科，适合治疗便秘、积食、腹泻、先天性肌性斜颈等，“小儿推拿更多运用于单一性的病症。”

张燕提醒称，家长不可过于依赖小儿推拿，比如常见的感冒有风寒、风热，有病毒性和非病毒性，有的适合推拿有的则不适合，推拿的方式方向也不一样，“有的感冒引起肺炎，依赖小儿推拿就会延误病情。”张燕建议，小儿推拿很多情况下是辅助中西药物治疗，所以生病了还是要尽快去医院检查，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断，先送医院就诊，查明症状，对症治疗。

小儿推拿手法

精确到手指头

张燕称，儿童病情多变，只有医生能准确判断病情的变化，根据变化选择不同的治疗，“我们具有医师执业资格的也会根据病情选择推拿，而不专业的往往一成不变推拿，这样也可能延误病情。”

作为一位在医学院经过本科5年加研究生3年学习的医生，张燕表示，小儿推拿要求高，成人的穴位是点，小儿的穴位有点有线有面，对手法和方向要求很高，并不是简单几天的培训就能学会的。不同年龄段的孩子要求的时间和力度不同;不同疾病的操作时间、推拿方向和力度都不同;推拿的力度不是越大越好;小儿推拿常用的运、掐、推、揉、捏几种手法都有严格要求，甚至具体到某个手指头都有讲究，一些手法还要严格控制次数。

因此，张燕认为，小儿推拿应该选择专业医师来进行。

[监管困局]无需医学基础万元就可拿证

尽管无法提供相关的医疗许可证和资格证，但不少小儿推拿馆的工作人员表示自己有“小儿推拿师资格证”。其中有人就表示，自己虽然不是医生，但是学过推拿。“我在青岛那边学的，有高级小儿推拿师证。”一推拿馆负责人称。

不过，记者发现，培训“小儿推拿师资格证”的广告在网上到处都是。大多数培训机构的培训时间都在二十天以内，培训费用1万元左右，且不需要医学基础，课程主要分为理论和实践操作两部分。一家培训机构工作人员称，培训结束后会颁发毕业证书和安排考试，在考试结束的60个工作日里可拿到由某协会颁发的“小儿推拿师高级证书”，“只要坚持上课就能拿到证书，这种考试两个月就有一次。”

难以认定行医

谁监管成难题

由某协会颁发的证件权威吗?记者发现，目前针对小儿推拿并没有权威的行业资质认证，监管缺乏依据，市面上的这些小儿推拿馆均持有营业执照，经营范围也由市场监督管理部门确定。

合肥蜀山区市场监督管理局相关科室负责人称，小儿推拿馆要严格按照营业执照上的经营范围经营，“在实际操作中，一些推拿馆善打擦边球，给取证工作带来难度，因此市民如发现有超范围经营的情况可留下证据，向市场监管部门举报。”

而记者从合肥市卫计委获悉，个人或单位从事医疗行为，需要有医疗机构许可证和医师执业资质，对于小儿推拿馆，若没有相应资质，禁止使用针刺等具有危险性、创伤性的方法，“如果确有这些医疗行为，我们将进行查处。”然而，在市场上的这些小儿推拿馆主要是进行按、压、揉等手法推拿，并没有用药、针刺等，所以难以认定是医疗行为。

　-新闻链接

去年12月，有成都媒体报道称，一市民投诉称其2岁的女儿因咳嗽在一家小儿推拿机构进行推拿治疗耽搁就诊时机，最终被诊断为肺炎，前后三次住进医院，一度病危。“女儿病情的加重与推拿机构是分不开的，是他们的误导耽搁了治疗。获得性肺炎就是感染性的肺炎，但推拿机构说的是一般的小感冒咳嗽，没有什么问题。”

推拿机构称，病症加重有多种因素，家长有自己用药行为。卫生部门对推拿机构下达卫生监督意见书，协调退还费用。（安徽商报）