广州穗岁康优缺点?

优势和特点：

对于参保人来说，零门槛投保，

不受既往患病史、年龄等因素的限制，统一保费。此外，“穗岁康”还实现了定点医疗机构一站式结算，出院即报销。同时，“穗岁康”承保了住院、门特、门诊和癌症筛查，包括治疗费用、药品费用和检验检查费用，且扩展了医保外费用。保障更全面，保障额度更高。其突出的特点在于可享“保上保”，与现行大病医保不冲突。

缺点与不足：

1、职工医保不能断，要不然这份穗岁康保险就白买。在产品细则中明确写明了：参保人在保险期间停止参加广州市社会医疗保险或本市其他医疗保障的，在停止享受社会医疗保险待遇或本市其他医疗保障待遇期间发生的医疗费用不纳入“穗岁康”补偿范围。这就意味着，参加职工医保的人，在买了这份保险，就必须一直处在工作状态，还必须是在广州工作的状态，才能够享受穗岁康的保险报销。要不然就只能选择退保了。

2、就诊医院范围必须是广州市医保定点医疗机构或者是符合条件的异地就医

这样一定程度的限制了客户就医选择权。因为目前理论上任何疾病都可以在广州找到合适的医疗机构 ，不存在向外地转诊的可能性。

另外：大小定点门诊费用必须在个人定点的医院发生，要不然社保不报，穗岁康也不会报。

3、穗岁康对项目分别设置免赔额，且免赔额较高，且报销比例较低。住院和门诊特定疾病基本医疗费用补偿、住院合规药品费用和检验检查费用补偿、门诊合规药品项目补偿、特殊医用耗材费用补偿、指定病种筛查费用补偿。其中前三项的免赔额分别1万8、1万8、1万8和5万，且报销比例各不相等，分别为：80%、70%、60%和50%。而这个免赔额在广州的医保、医保大病保险报销后，自负金额多数是达不到穗岁康的给付额度的。包括诸如乳腺癌、结直肠癌、急性心梗等重大疾病，或者自负金额超过了免赔额但是报销比例太低了。同时针对部分的进口药品和材料费、院外购药费是不予报销的，也就是说医院没有某一款药或者是医生开了某一款药必须去医院外面的药房买的药，穗岁康是不报销的。