速成、准入门槛低……临沂小儿推拿盛行背后乱象多
小儿发烧、咳嗽、积食……不打针，不吃药，试试小儿推拿。凭借远离抗生素、无毒副作用、无痛苦的自然绿色疗法，小儿推拿越来越受到宝妈宝爸的认可，市场也迅速火起来。除了医疗机构增设小儿推拿项目，大街小巷小儿推拿店面如雨后春笋般开了起来，更有部分创业者将目光转向该领域，建立连锁加盟机构。然而，记者调查却发现，需求催生出火热市场的同时，也出现了证书含金量低、从业者水平良莠不齐，大批店面出现的同时也有众多门店纷纷倒闭。看来想要分割小儿推拿这块“蛋糕”，需要有真本事才行。
从全市三五家到每条街都有
两年多出近百家店
3日，在河东区顺和路一家小儿推拿店，老板正在给一名6岁的小女孩推拿。“有点发烧，已经推了两天，基本快好了。我闺女从出生就几乎没吃过药，有点不舒服就过来推拿。”小女孩妈妈在一旁说。店内还有一名3岁的男孩因腹泻等待推拿。
近年来，在国家限制儿童抗生素滥用的大环境下，主打“绿色、安全”的小儿推拿自然疗法渐渐走进宝妈们的圈子。小儿推拿是我国历史悠久的中医疗法，运用各种手法刺激穴位，以激活并增强孩子内在的自我修复能力为基本原理。通过推拿实现体质的自我提升，从而增强抵抗疾病的能力。
几年前，小儿推拿被正式列入“国家基本公共卫生服务项目”，这是中医药项目第一次进入公共卫生项目。国家政策的支持，加上家长对孩子健康的重视，使得小儿推拿逐渐盛行，行业市场也迎来井喷式发展。
在兰山区北园路某段，不足500米的距离内竟然有3家小儿推拿店面，其中一家是2014年开的，另两家营业都不足一年。在河东区顺和路上，两家小儿推拿店相距不足100米，其中一家是市区某小儿推拿店的分店，因为生意火爆所以在河东开了分店。
在兰山区一家老店，每天的患儿络绎不绝，常常需要排一个小时的队。店老板也就是推拿师向记者介绍，他这个店开设于2011年，算是临沂起步较早的，当时临沂城区也就是三五家，大部门店面都是最近这几年出现的，现在小区密集的区域，几乎每条街都能找到小儿推拿店。“也就是这两年突然多起来了，粗略估计城区约有100家店。”该老板说。
跟风开店的背后是悄悄关门
抢滩小儿推拿市场并没那么简单
小儿推拿市场热起来了，一些看到商机的人们纷纷进入该行业，开店的开店，加盟的加盟。一时间，小儿推拿店铺如雨后春笋般出现在大街小巷，然而在大批小儿推拿店铺的背后，技师的水平和推拿的效果却良莠不齐。
“我们小区里就有个小儿推拿店。那次我儿女积食舌苔厚，他给推了5天，一点效果也没有，气得我从此再也不去他那里，我宁愿多走两里路到这里来放心。”北城新区顺和路一家小儿推拿店内，一名妇女带女儿来推拿。
“这是治病，不是别的。人家来一次两次，看出你没效果，谁还来？花拳绣腿不中用，你得有真本事才行。没有治疗效果，店铺开得再高大上也是徒劳。”河东区人民大街一家小儿推拿店老板对记者说，去年他们旁边200米外新开了一家小儿推拿店，开业时优惠办卡，推拿20元一次，赢得了不少顾客前往。然而不到5个月，店铺就关门了。后来听说是推拿没有效果，顾客都走没了，店铺只能关门大吉。
像这种因技术太差被市场自然淘汰的小儿推拿店不在少数。记者走访调查时了解到，“某某医生”在临沂开设连锁加盟店，一个“医学小白”经过短短8天的培训就敢让他们开店营业，迅速开店的背后是迅速倒闭。“糊弄得了一时却糊弄不了一世，这些只看到利益的店铺这两年在临沂倒闭的可真不少，市场会替大家检验优劣。”具有12年小儿推拿经验的黄师傅告诉记者。
准入门槛太低
只需交几千元便可拿到职业技能证书
记者在调查中了解到，开设一家小儿推拿店只需要拿到工商部门的营业执照即可，目前还没有卫生等部门的审批和监管，如此低的准入门槛，也是导致小儿推拿店越来越多，同时大批倒闭的原因之一。
除此之外，小儿推拿店从业人员鱼龙混杂的行业乱象也在滋长暗生。记者调查发现，没有任何医学背景的人只需交纳几千元便可拿到职业技能证书。
市民马女士告诉记者，几年前因为儿子总是生病，她便想学一学小儿推拿，方便给儿子推拿，学好了也可以从事相关行业。然而令她没想到的是，在交纳了2000元学费后，她基本没学到什么东西就“合格毕业”了。
“当时在兰山区一家培训学校报的名。一周一次课，老师在台上按照课本讲讲理论，没有什么实践操作的机会，我们那批学员大概上了两三个月的课，就通知我们可以考试拿证了。当时我感觉什么也没学会，穴位找不准，辨证更是一知半解。”马女士说，她还算上课多的，很多学员离家较远，一个月上不了两次课，也一起参加考试。
据马女士披露，职业资格考试更是走过场。“发下试卷没多久，就有答案传过来，大家纷纷抄好答案交卷走人。大概一两个月后，学校通知大家去领证书，证书上赫然印着‘合格’。”马女士说，小儿推拿拿到的证书是按摩师三级，如果连成人按摩一起学，学费是3000元，拿到的是按摩师二级职业技能证书。
临沂某医院中医医师钱相杰向记者透露：从专业角度来讲，小儿推拿属于医学的分科，需要国家卫生系统颁发的资格证才有意义。
事实上，小儿推拿相关证书没有实际意义在行业内已不是秘密。记者以学徒工的身份咨询某两家小儿推拿店老板，他们表示交纳8000-12000元学费可终身学习，一般半年就可上手。“我们不帮忙拿证，只教你理论和实践，你可以找个机构花钱办个证，其实有证没证无所谓，业内都知道这方面全国都没有正规证书。”店老板直言。
准确辨证才是真本事
不能夸大推拿功效
面对形形色色的小儿推拿店，如何正确选择，做父母的要擦亮眼睛。“孩子送过来好多都是发烧的，但发烧的原因却千差万别，中医就是要从因调治，而不是头痛医头脚痛医脚那么简单。”河东区顺和路小儿推拿店老板郭女士告诉记者。
钱相杰向记者介绍：“小儿推拿是一个体系工程，并不仅仅是按摩几个穴位那么简单，最重要的是要学会辨证，这就需要综合的中医常识和长期的实践经验，这项本事可不是一朝一夕能够练就的。”按摩穴位只是一个表象而已。
“学个一年半载只能学个皮毛。曾经有个同行给孩子辨证出现误差，明明是肺炎他却当成普通感冒给推拿，结果耽误了病情。有些我们可以通过推拿给治疗，但是有些病就得赶紧让孩子去医院，这可不是闹着玩的，干推拿最起码要有准确辨证的本事。”郭女士说。
记者就小儿推拿现象咨询临沂市卫健委相关科室，工作人员告诉记者，目前并未将小儿推拿店定义为医疗机构，所以也就不存在审批许可一说，严格来说，小儿推拿只是一个保健功能，并没有治疗功效，对于小儿推拿有无疗效目前也无法确认，所以卫生监管这块也是空白。
该工作人员建议，各种盈利性小儿推拿机构鱼龙混杂，甚至有些机构擅自夸大推拿的作用，父母在给孩子找推拿机构时，最好选择有行医资质的正规综合医院或者中医专科医院的按摩科，且不可过分依赖小儿推拿，以免耽误病情。
临报融媒记者 崔洪英