我自己开门诊，没在医院上班，如何取得住院医师规范化培训合格证书，这是医院取得，还是卫生局。报考主治医师是不是一定要这个。

取得住院医师规范化培训合格证书需要以下步骤：

1. 符合报名条件：具有医学本科及以上学历，具有医师资格证书，已通过国家医师资格考试。

2. 在规定时间内报名参加住院医师规范化培训，参加培训的医院必须是符合条件的医疗机构。

3. 完成规定的培训课程，包括理论课程和临床实践，培训期限为1年。

4. 参加规定的考试，考试内容包括理论考试和临床操作考试。

5. 成绩合格后，由所在医疗机构出具住院医师规范化培训合格证书，证书有效期为3年。

需要注意的是，不同地区的报名条件、培训课程和考试内容可能会有所不同，具体可根据当地要求进行操作。